Почему нарушается менструальный цикл — 14 возможных причин

Менструальный цикл отсчитывается от первого дня последнего кровотечения до начала следующей менструации. Если он длится более 38 дней или его продолжительность меняется, его можно назвать нерегулярным.

Причины нерегулярных менструаций могут быть не только в гормональном дисбалансе, и их обязательно должен оценить врач. Давайте рассмотрим возможные причины нарушений цикла и связанные с ними жалобы.

1. Беременность

Вы можете не заметить беременность. Кровянистые выделения тоже могут помешать ее распознать.

Среди других ранних признаков беременности возможны:

• Утреннее недомогание
• Тошнота
• Чувствительность к запахам
• Покалывание или болезненность молочных желез
• Усталость неизвестного происхождения

Если в период половой активности вы пропустили менструацию или заметили изменение, можно сделать домашний тест на беременность либо обратиться к врачу, чтобы проверить ее вероятность.

Если вы беременны и ощущаете острую боль в паху или животе дольше нескольких минут, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить внематочную беременность или выкидыш.

2. Гормональные методы контрацепции

Гормональные противозачаточные таблетки и внутриматочные средства с гормонами могут вызывать нерегулярное кровотечение.

Противозачаточные таблетки могут вызывать мажущие выделения между менструациями и делать менструации менее обильными.

- По теме: Противозачаточные таблетки — оральные контрацептивы и РИСК РАКА

3. Грудное вскармливание

Гормон пролактин отвечает за выработку грудного молока. Подавляя другие репродуктивные гормоны, он вызывает очень скудное кровотечение или полное его отсутствие.

Вскоре после прекращения грудного вскармливания ожидается восстановление регулярного менструального цикла.

4. Перименопауза

Перименопаузу можно определить как переходный этап перед менопаузой. Обычно она начинается ближе к концу 40-х лет жизни, но может начаться и раньше.

Вы можете испытывать симптомы, продолжающиеся от 4 до 8 лет и начинающиеся с изменений менструаций. Колебания уровня эстрогенов в этот период могут делать менструации более длинными или короткими.

Другие признаки и симптомы (жалобы) перименопаузы:

• Приливы жара
• Ночная потливость
• Перемены настроения
• Трудности со сном
• Сухость влагалища

- По теме: Является ли ночная потливость признаком рака?

5. Синдром поликистозных яичников (PKOS)

Наиболее частый признак PKOS — нерегулярные менструальные кровотечения. При PKOS после пропуска менструации следующая менструация может сопровождаться более обильным кровотечением.

PKOS также может вызывать:

• Затруднения с наступлением беременности
• Нежелательный рост волос на лице и теле
• Выпадение волос
• Прибавку веса или ожирение

- По теме: Что такое синдром поликистозных яичников и как его лечат? (подробно)

6. Проблемы щитовидной железы

Сниженная активность щитовидной железы может вызывать более длительные и обильные кровотечения.

В исследовании 2015 года у 44 процентов участниц с нарушением менструального цикла обнаружили заболевания щитовидной железы.

Гипотиреоз, или сниженная активность щитовидной железы, может вызывать более длительные и обильные кровотечения и усиление спазмов. Также возможны усталость, чувствительность к холоду и увеличение веса.

Вы также можете испытывать:

• Внезапное снижение веса
• Тревогу и раздражительность
• Учащенное сердцебиение
• Припухлость шеи — еще один распространенный признак заболеваний щитовидной железы.

- По теме: Что такое дефицит йода? Симптомы, лечение и связь с раком молочной железы

7. Фиброиды матки (миомы матки)

Фиброиды — доброкачественные мышечные опухоли, развивающиеся в стенке матки. Большинство не является раком, а размер может варьировать от яблочного семечка до грейпфрута. Они могут делать менструации очень болезненными и вызывать столь обильное кровотечение, что возникает анемия (малокровие). Также возможны:

• Тазовая (паховая) боль или давление
• Боль в пояснице
• Боль в ногах
• Боль во время полового акта

Большинство миом не требует лечения, а при развитии анемии можно использовать добавки железа.

8. Эндометриоз

Эндометриоз затрагивает из каждых 10 женщин репродуктивного возраста 1. Это состояние, при котором ткань, обычно находящаяся в матке, растет вне ее.

Эндометриоз может вызывать сильную боль. Он также вызывает обильное и длительное кровотечение и кровотечение между менструациями.

Другие возможные симптомы:

• Боль в животе
• Болезненная дефекация
• Боль во время и после полового акта
• Бесплодие

Лечения, предотвращающего эндометриоз, нет. Если после возникновения он вызывает признаки и жалобы, его можно контролировать лекарствами, гормональной терапией или хирургическим лечением.

9. Избыточный вес

Ожирение вызывает нарушения менструального цикла. Исследования показывают, что избыточный вес изменяет уровни гормонов и инсулина, которые могут влиять на цикл.

Быстрая прибавка веса тоже может вызывать нарушения менструаций.

10. Чрезмерное снижение веса и расстройства пищевого поведения

Чрезмерное или быстрое снижение веса может вызвать прекращение кровотечений. Недостаточное поступление калорий может препятствовать выработке гормонов, необходимых для овуляции.

При значении ниже 18.5 индекса массы телавес считается недостаточным. Наряду с прекращением менструаций вы также можете испытывать усталость, головную боль и выпадение волос.

11. Чрезмерные физические нагрузки

Показано, что интенсивные или чрезмерные упражнения нарушают работу гормонов, отвечающих за менструацию.

Спортсменки и женщины, выполняющие интенсивные тренировки и физические упражнения, например балет, могут сталкиваться с пропуском или отсутствием менструаций (аменореей).

Пересмотр тренировок и увеличение потребляемых калорий могут помочь восстановить менструации.

12. Стресс

Согласно исследованиям, стресс может изменять менструальный цикл, влияя на гормоны. После уменьшения стресса периоды кровотечений должны вернуться к норме.

13. Лекарства

Некоторые препараты могут влиять на менструальный цикл:

• Гормоноподавляющая терапия
• Заместительная гормональная терапия
• Препараты, разжижающие кровь
• Препараты для щитовидной железы
• Противоэпилептические препараты
• Антидепрессанты
• Химиотерапевтические препараты
• Аспирин и ибупрофен

Обсудите с врачом вопрос изменения своих лекарств.

- По теме: Что такое заместительная гормональная терапия? Каким женщинам и когда ее применять?

14. Рак шейки матки и эндометрия (матки)

Рак шейки матки и эндометрия может вызывать изменения менструального цикла и кровотечения между менструациями. Кровотечение во время или после полового акта и необычные выделения — другие признаки и симптомы этих видов рака. Однако при нарушениях цикла именно эти раки не являются первыми предполагаемыми причинами. Если вы беспокоитесь об этом, поговорите с врачом. 

По теме:

- Лечение гинекологических (специфичных для женщин) онкологических заболеваний — новшества 2017 и 2018 годов