Tratamentul cancerului în Turcia – Scurt istoric și stadiul actual, explicat prin întrebări

În Turcia, oncologia (știința cancerului) a fost un domeniu important încă din primii ani ai Republicii. Primele laboratoare și clinici de oncologie au fost înființate în această perioadă și au fost făcuți pași importanți în combaterea cancerului. Astăzi, domeniul a înregistrat progrese remarcabile.

Scurt istoric al tratamentului cancerului în Turcia

Informațiile despre istoria cancerului în Imperiul Otoman sunt destul de limitate. Motivul este că, în acea perioadă, metodele de diagnostic și tratament al cancerului nu erau încă dezvoltate. Deși în lucrările medicale din sursele otomane sunt menționate simptome asociate cancerului, nu se poate înțelege pe deplin la ce anume indicau aceste simptome.

Una dintre lucrările timpurii referitoare la cancer în Imperiul Otoman este lucrarea „Kitabü'l-Menafi”, aparținând lui Ebubekir bin Muhammed el-Halici, care a trăit în secolul 17. În această lucrare se găsesc unele informații despre simptomele și tratamentul cancerului.

Primele studii moderne referitoare la cancer în Imperiul Otoman au început cu intervențiile chirurgicale pentru cancerul de sân efectuate de Dr. Cemil Topuzlu în anii 1890. Dr. Cemil Topuzlu, care ocupă un loc important în istoria chirurgiei turce, a dezvoltat o tehnică importantă în chirurgia cancerului de sân. În intervențiile pentru cancerul de sân efectuate la sfârșitul anilor 1890, Dr. Topuzlu a lezat artera din axilă și a realizat o inovație tehnică suturând capetele arterei secționate unul de celălalt. La acea vreme, această metodă a fost considerată un progres important în chirurgia cancerului de sân.

Cercetarea și combaterea cancerului în Turcia au fost desfășurate intens de numeroși medici în primii ani ai Republicii. Primele cărți despre diagnosticul și tratamentul cancerului au fost publicate în traducere în anii 1920. În plus, cancerul a fost abordat într-o sesiune specială a celui de-al treilea congres național de medicină din Turcia, iar numeroși medici din diferite discipline implicate în cancer s-au reunit în cadrul acestei sesiuni pentru a face schimb de idei.

Laboratorul de anatomie patologică înființat de Hamdi Suat Aknar în anul 1925 a devenit un centru important pentru cercetarea cancerului. Articolul publicat de Aknar în anul 1927 a intrat în literatura medicală internațională. În anul 1926 a fost publicată lucrarea lui Kazım İsmail Gürkan, intitulată „Kanserin Esbâb ve Tedavisi”, care a contribuit la creșterea numărului de studii științifice despre cancer. 

Prof. Dr. İbrahim Türe, fondatorul Facultății de Medicină Cerrahpașa a Universității din Istanbul, a deschis prima clinică de oncologie din Turcia în anul 1935. Această clinică a început să aplice metode moderne de tratament pacienților cu cancer. Totodată, în această clinică au fost elaborate prima clasificare a cancerului și primele statistici privind cancerul din țara noastră.

Odată cu intensificarea studiilor referitoare la cancer în țara noastră, în anii 1930 au început să fie înființate instituții pentru tratamentul cancerului în Turcia. În cadrul Universității din Istanbul a fost înființat „Institutul de Cancer” în anul 1933, iar aici au început cercetările asupra cancerului. În anul 1940 a fost deschisă „Clinica de Radioterapie” la Facultatea de Medicină a Universității din Ankara.

Începând din anii 1950, combaterea cancerului a căpătat amploare în Turcia. În anul 1953 a fost înființată „Asociația pentru Combaterea Cancerului” și au început activitățile de conștientizare cu privire la cancer. În anul 1956 a fost înființat „Institutul de Cercetare a Cancerului” la Universitatea din Ankara, iar studiile științifice referitoare la cancer au continuat să se dezvolte.

În anii 1960 au fost dezvoltate noi metode pentru tratamentul cancerului în Turcia. În anul 1960 a fost deschisă „Policlinica de Cancer” la Universitatea din Istanbul. În anul 1962 a început să fie utilizat primul aparat de radioterapie din Turcia. În același an, la Facultatea de Medicină a Universității din Ankara a fost deschis „Centrul de Tratament al Cancerului”.

Astăzi, în Turcia s-au înregistrat progrese importante în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul cancerului. Multe spitale din țara noastră sunt dotate cu dispozitive medicale și metode de tratament moderne. De asemenea, cercetările și studiile asupra cancerului continuă fără încetinire. Astfel, sunt făcuți pași importanți în combaterea cancerului, iar gradul de conștientizare cu privire la cancer este sporit.

Tratamentul modern al cancerului în Turcia

În continuarea articolului, prezentăm sub forma unor întrebări și răspunsuri stadiul actual al tratamentului cancerului în țara noastră.

Există vreo diferență între tratamentele pentru cancer aplicate în țara noastră și cele aplicate în alte țări dezvoltate? Care sunt noutățile în tratamentul personalizat, terapiile inteligente, imagistica și tratamentul cancerului? Sunt acestea aplicate în țara noastră? Avem avantaje față de alte țări în tratamentul cancerului?

Există vreo diferență între tratamentele pentru cancer aplicate în țara noastră și cele aplicate în Europa sau America?

În prezent, accesul la informații este atât de rapid, încât poate fi măsurat aproape în minute. Cel mai important factor în tratamentul cancerului este accesul la strategiile de tratament care se schimbă și se actualizează, urmărirea cercetărilor clinice care contribuie la dezvoltarea acestor strategii și transpunerea opiniilor specialiștilor în practica de rutină. Deoarece informația nu se află în monopolul niciunei instituții sau persoane, oncologii care pot accesa și asimila informațiile actuale pot împărtăși rapid cele mai noi tratamente cu pacienții lor. În ceea ce privește necesitățile tehnologice și spațiile confortabile, și în acest domeniu țara noastră trece printr-o schimbare rapidă. Ceea ce trebuie să știe populația noastră este că oferim acum servicii de tratament al cancerului la fel de bune ca lumea occidentală și că, în anumite privințe, suntem chiar în avans. În ceea ce privește prețuirea pacientului și a aparținătorilor săi, precum și abordarea plină de compasiune și căldură, niciun medic sau grup de profesioniști din domeniul sănătății din lume nu poate depăși țara noastră.

Ce este tratamentul personalizat? Poate fi realizat în țara noastră?

„Tratamentul personalizat” și „Oncologia de precizie” sunt concepte dezvoltate în ultimii ani. Această abordare urmărește să ofere tratamentul cel mai potrivit pentru persoana respectivă, analizând simultan structura genetică a cancerului pacientului și caracteristicile individului care nu țin de cancer, în lumina dovezilor științifice. Modelul „o singură metodă de tratament este potrivită pentru toți pacienții” a fost abandonat, fiind înlocuit cu „tratamente personalizate”. Astfel, pacienții beneficiază de tratamente mai eficiente și sunt evitate efectele adverse nedorite. Această abordare este aplicată cu succes în numeroase tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân și cancerul pulmonar.

Ce sunt terapiile inteligente și imunoterapia în cancer? Sunt aplicate în țara noastră?

Începând cu anii 2000, tratamentele inteligente sau terapiile țintite în cancer au avut succes în numeroase strategii de tratament al cancerului, devenind o sursă de speranță pentru pacienții cu cancer. În multe tipuri de cancer în care nu se obțineau rezultate satisfăcătoare cu medicamentele chimioterapice clasice, medicamentele țintite, utilizate singure sau împreună cu chimioterapia, au oferit beneficii care depășeau așteptările. S-a constatat că aceste medicamente afectează celulele canceroase, în timp ce asupra celulelor normale au un efect nul sau foarte redus. Dezvoltate pentru a acționa asupra căilor de proliferare specifice tumorii, situate în interiorul sau în afara celulei, aceste medicamente conferă selectivitate tratamentului și contribuie la transformarea percepției cancerului într-o boală cronică. De exemplu, în timp ce înainte de 2000, durata de viață a unei paciente nefumătoare, cu cancer pulmonar în stadiu avansat, de tip adenocarcinom, era limitată la câteva luni, în prezent este extrem de îmbucurător pentru medici să vadă că aceste paciente pot duce rapid o viață sănătoasă cu ajutorul unui singur comprimat. În prezent, în țara noastră, utilizăm cu succes medicamente inteligente pentru numeroase tipuri de cancer.

Imunoterapia în cancer, este o metodă de tratament concepută pentru a sprijini sistemul imunitar să lupte împotriva celulelor canceroase. Imunoterapia vizează celulele canceroase fie prin recunoașterea și distrugerea acestora de către sistemul imunitar, fie prin intensificarea interacțiunilor dintre celulele sistemului imunitar și celulele canceroase, activând astfel mecanismele proprii de apărare ale organismului.

Acest tratament a fost considerat în ultimii ani o evoluție importantă în tratamentul cancerului. Imunoterapia este utilizată în diferite tipuri de cancer și, în unele dintre acestea, este aplicată ca alternativă la chimioterapie și radioterapie. Imunoterapia poate fi eficientă și în stadiile avansate ale cancerului și poate juca un rol important în prelungirea supraviețuirii pacienților cu cancer.

Contribuția imunoterapiei pentru pacienți se manifestă prin adoptarea unei strategii de luptă mai directe împotriva celulelor canceroase. Alte tratamente împotriva cancerului, în special chimioterapia, pot provoca efecte adverse nedorite deoarece pot viza atât celulele canceroase, cât și celulele sănătoase. Imunoterapia oferă însă, de regulă, pacienților o opțiune de tratament mai eficientă, asociată cu mai puține efecte adverse.

Care sunt noile tehnologii în imagistica și tratamentul cancerului și dispune țara noastră de aceste tehnologii?

Tratamentul cancerului a trecut printr-o evoluție importantă datorită progreselor tehnologiei medicale. Cea mai importantă dezvoltare a fost utilizarea de rutină a PET-CTprintre dispozitivele de imagistică utilizate în cancer. Cu ajutorul acestui dispozitiv, răspândirea tumorii în organism poate fi detectată mai precis, iar succesul tratamentului poate fi evaluat într-un stadiu timpuriu. Cu toate acestea, PET-CT nu este o metodă de imagistică destinată exclusiv cancerului. Dispozitivul măsoară activitatea metabolică a celulelor mai active decât celulele normale și determină dacă aceste zone au o structură anormală. PET-CT nu este potrivit pentru screeningul de rutină al cancerului, dar este util pentru persoanele la care există suspiciunea de cancer. În prezent, în țara noastră, pacienții pot avea acces cu ușurință la acest dispozitiv în multe provincii. În plus, clinicile își deservesc pacienții și cu PET-RM, versiunea îmbunătățită a PET-CT.

Au avut loc progrese tehnologice și în imagistica și monitorizarea cancerului de sân. Dispozitivele de imagistică digitală a sânului au îmbunătățit calitatea imaginilor sânului și confortul pacientelor. Datorită acestor dispozitive, numite tomosinteză, informațiile anterioare ale pacientelor pot fi păstrate, noile constatări pot fi comparate cu imaginile vechi, iar apariția unei probleme la nivelul sânului poate fi urmărită cu ușurință. În țara noastră, această metodă este ușor accesibilă.

Au avut loc progrese importante și în domeniul radioterapiei. Noile dispozitive și metode de aplicare au crescut ratele de control al cancerului și au redus riscul de afectare a țesuturilor normale. Dispozitivele „Cobalt” utilizate în trecut au fost înlocuite de dispozitivele „LINAC”, iar prin scurtarea duratei tratamentului, în special cu dispozitive rapide și moderne, confortul pacienților a crescut. Aproape toate centrele oncologice din țara noastră dispun de astfel de tehnologii noi.

Aplicațiile de radioterapie inteligentă sunt metode necesare extrem de rar. Metode precum Gamma Knife și CyberKnife, cunoscute sub denumirea de „Bisturiu spațial”, sunt preferate la pacienții care nu sunt eligibili pentru intervenție chirurgicală și în cazul tumorilor localizate în apropierea unor țesuturi critice, precum creierul. Astfel de dispozitive, în țara noastră

Avem avantaje față de alte țări în tratamentul cancerului?

Inovațiile în tratamentul cancerului nu se limitează doar la tehnologie și cunoștințe. Datorită medicilor și angajaților din domeniul sănătății care oferă servicii zi și noapte, cu inimi pline de iubire, adoptăm o filosofie a vieții și a tratamentului în îngrijirea cancerului. Prin această filosofie, ne propunem să îmbunătățim calitatea vieții pacienților noștri. Transformând spațiile noastre de tratament în case ale artei, ne întâmpinăm pacienții cu profesori de pictură și numeroase activități artistice, menținându-i în mijlocul vieții, în loc să-i îndepărtăm de aceasta. Suntem bucuroși că această abordare a noastră, începută în Antalya, a cuprins aproape întreaga țară. Acordăm atenție și reabilitării, alimentației, problemelor sexuale și problemelor psihosociale ale pacienților cu cancer. Neabordarea acestor aspecte în practica de rutină poate îngreuna obținerea succesului în tratamentul cancerului. Faptul că există medici care adoptă această filosofie și o integrează în viața lor de zi cu zi reprezintă unul dintre cele mai importante avantaje ale noastre.

Care sunt lipsurile inexistente în țara noastră, dar de care pacienții ar putea avea nevoie?

Una dintre problemele importante din domeniul tratamentului cancerului este lipsa clinicilor de îngrijiri paliative și a îngrijirii în ultima perioadă a vieții. În timp ce clinicile „Hospice”, administrate de profesioniști din domeniul sănătății specializați în acest subiect, oferă servicii pe scară largă în țările dezvoltate, în țara noastră acestea nu sunt încă suficient de numeroase. Ar trebui create spații speciale de tratament, cu medici și angajați din domeniul sănătății instruiți, care să ofere servicii în acest domeniu, precum și servicii demne de demnitatea umană. Trebuie să avem o perspectivă respectuoasă asupra procesului morții, iar confortul și calitatea vieții pacienților aflați în ultima perioadă a vieții trebuie să fie prioritare. Sper ca instituțiile noastre competente să-și accelereze activitatea în acest domeniu și ca clinicile de îngrijiri paliative să se extindă și în țara noastră.

O altă problemă o reprezintă dezvoltarea de noi medicamente pentru tratamentul cancerului și dificultățile întâmpinate de pacienți în accesarea acestor medicamente. Cercetările clinice, joacă un rol critic în dezvoltarea noilor tratamente împotriva cancerului. Mi-aș dori ca studiile din acest domeniu să se extindă și să fie sprijinite mai mult în țara noastră.

Care sunt așteptările lui Mustafa Özdoğan de la viitor în ceea ce privește tratamentul cancerului? În ce fel de organizație ar dori să fie implicat?

Dragul meu prieten, distinsul meu profesor, fratele meu pe care l-am pierdut din cauza cancerului, Prof. Dr. Mustafa Samur, i-am făcut cu ani în urmă o promisiune. Într-o zi vom înființa în Antalya un centru oncologic la care vor veni oameni din întreaga lume pentru a se trata. Când i-am spus acest lucru, mi-a zis: „Chiar putem reuși să facem asta?”

Cancerul este o boală care poate afecta oamenii de orice vârstă și, din păcate, se numără și astăzi printre cele mai frecvente cauze de deces. Din acest motiv, cea mai mare dorință și așteptare a noastră în lupta împotriva cancerului este creșterea numărului de centre care oferă servicii medicale în cadrul cărora pacienții și familiile lor să se poată simți în siguranță și să aibă acces la cele mai bune tratamente. Tocmai de aceea, cele mai importante instituții medicale, organizații neguvernamentale și spitale private din Antalya și din țara noastră trebuie să se unească într-o organizație axată pe tratamentul cancerului și să colaboreze pentru atingerea obiectivului de a transforma Orientul Mijlociu într-un oraș al tratamentului cancerului. În această direcție, trebuie să depunem eforturi intense pentru a putea oferi cele mai bune servicii pacienților cu cancer în fiecare etapă și în orice condiție a vieții. Astfel, credem că nu doar Antalya, ci întreaga noastră țară va deveni o țară lider în domeniul tratamentului cancerului. Vă rugăm să depunem cu toții eforturi pentru a transforma acest vis în realitate și să sprijinim lupta împotriva cancerului.