Лечение рака в Турции в вопросах и ответах — краткая история и современное состояние

В Турции онкология (наука о раке) с первых лет существования Республики была важной областью. В этот период были созданы первые онкологические лаборатории и клиники, а также предприняты важные шаги в борьбе с раком. Сегодня в этой области достигнуты достойные восхищения успехи.

Краткая история лечения рака в Турции

Сведения об истории рака в Османской империи весьма ограничены. Причина заключается в том, что в тот период методы диагностики и лечения рака еще не были развиты. Хотя в медицинских трудах османских источников встречаются описания симптомов, связанных с раком, точно понять, на что указывали эти симптомы, не представляется возможным.

Одной из ранних работ, посвященных раку в Османской империи, является труд Эбубекира бин Мухаммеда аль-Халиджи «Kitabü'l-Menafi», жившего в 17 веке. В этом труде содержатся некоторые сведения о симптомах и лечении рака.

Первые современные исследования рака в Османской империи начались с операций по поводу рака молочной железы, выполненных доктором Джемилем Топузлу в 1890-х годах. Доктор Джемиль Топузлу, занимавший важное место в истории турецкой хирургии, разработал важную методику хирургического лечения рака молочной железы. Во время операций по поводу рака молочной железы, которые он проводил в конце 1890-х годов, доктор Топузлу повредил артерию в подмышечной области и применил техническое новшество, сшив пересеченную артерию конец в конец. В тот период этот метод считался важным достижением в хирургии рака молочной железы.

Исследования рака и борьба с ним в Турции активно продолжались благодаря усилиям многих врачей с первых лет существования Республики. Первые книги по диагностике и лечению рака были опубликованы в переводе в 1920-х годах. Кроме того, на третьем национальном медицинском конгрессе в Турции рак обсуждался на специальном заседании, в ходе которого множество врачей различных специальностей, связанных с онкологией, собрались для обмена мнениями.

Патологическая лаборатория, созданная Хамди Суатом Акнаром в 1925 году, стала важным центром исследований рака. Статья Акнара, опубликованная в 1927 году, вошла в международную медицинскую литературу. В 1926 году был опубликован труд Казима Исмаила Гюркана «Причины и лечение рака», который способствовал увеличению числа научных исследований рака. 

Профессор, доктор Ибрагим Тюре, основатель медицинского факультета Джеррахпаша Стамбульского университета, открыл первую в Турции онкологическую клинику в 1935 году. В этой клинике начали применять современные методы лечения пациентов с раком. Кроме того, именно в этой клинике были разработаны первые в нашей стране классификация рака и статистика онкологических заболеваний.

По мере увеличения числа исследований, посвященных раку, в 1930-х годах в Турции начали открываться учреждения для лечения рака. В Стамбульском университете в 1933 году был создан «Институт рака», где начали проводить исследования рака. В 1940 году на медицинском факультете Анкарского университета была открыта «Клиника радиотерапии».

Начиная с 1950-х годов борьба с раком в Турции ускорилась. В 1953 году была создана «Ассоциация борьбы с раком», и началась работа по повышению осведомленности о раке. В 1956 году в Анкарском университете был создан «Институт исследования рака», после чего научные исследования рака продолжили активно развиваться.

В 1960-х годах в Турции были разработаны новые методы лечения рака. В 1960 году в Стамбульском университете была открыта «Онкологическая поликлиника». В 1962 году начали использовать первый в Турции аппарат для радиотерапии. В том же году на медицинском факультете Анкарского университета был открыт «Центр лечения рака».

Сегодня в Турции достигнут значительный прогресс в диагностике и лечении рака. Многие больницы нашей страны оснащены современным медицинским оборудованием и используют современные методы лечения. Кроме того, исследования и работы в области онкологии продолжаются без замедления. Благодаря этому предпринимаются важные шаги в борьбе с раком и повышается осведомленность о нем.

Современное лечение рака в Турции

Далее в формате вопросов и ответов мы рассказываем о современном состоянии лечения рака в нашей стране.

Есть ли различия между методами лечения рака, применяемыми в нашей стране, и методами лечения, применяемыми в других развитых странах? Что представляют собой индивидуализированное лечение, таргетные методы лечения, а также инновации в визуализации и лечении рака? Применяются ли они в нашей стране? Есть ли у нас преимущества по сравнению с другими странами в лечении рака?

Есть ли различия между методами лечения рака, применяемыми в нашей стране, и методами лечения, применяемыми в Европе или Америке?

Сегодня доступ к информации настолько быстр, что его скорость практически можно измерять минутами. Наиболее важными факторами в лечении рака являются доступ к меняющимся и обновляемым стратегиям лечения, отслеживание клинических исследований, способствующих развитию этих стратегий, и внедрение мнений специалистов в повседневную практику. Поскольку информация не находится в монополии какого-либо учреждения или человека, онкологи, получающие и осваивающие актуальные сведения, могут быстро предлагать своим пациентам самые новые методы лечения. Что касается технологических потребностей и комфортных помещений, наша страна также переживает в этой области быстрые изменения. Наши граждане должны знать, что теперь мы предоставляем медицинскую помощь при раке на таком же высоком уровне, как и западный мир, а в некоторых вопросах даже опережаем его. В вопросах уважительного отношения к пациенту и его близким, являющегося важнейшей частью лечения рака, а также проявления сострадания и доброжелательности ни одна группа врачей или медицинских работников в мире не может превзойти нашу страну.

Что такое индивидуализированное лечение? Возможно ли его проведение в нашей стране?

«Индивидуализированное лечение» и «прецизионная онкология» — это концепция, получившая развитие в последние годы. Этот подход направлен на то, чтобы одновременно анализировать генетическую структуру рака пациента и индивидуальные особенности человека, не связанные с раком, и на основе научных доказательств предлагать наиболее подходящее для этого человека лечение. От модели «один метод лечения подходит всем пациентам» отказались, и ее место заняли «индивидуализированные методы лечения». Благодаря этому пациентам проводят более эффективное лечение и избегают нежелательных побочных эффектов. Этот подход успешно применяется при многих видах рака, включая рак молочной железы и рак легких.

Что представляют собой таргетная терапия и иммунотерапия при раке? Применяются ли они в нашей стране?

С 2000-х годов таргетная терапия, или терапия, направленная на конкретные мишени, при многих стратегиях лечения рака обеспечила успех и стала источником надежды для онкологических пациентов. При многих видах рака, при которых не удавалось получить успешных результатов с помощью классических химиотерапевтических препаратов, таргетные препараты применялись самостоятельно или в сочетании с химиотерапией, обеспечивая результаты, превосходящие ожидания. Было установлено, что эти препараты воздействуют на раковые клетки, оказывая при этом нулевое или очень незначительное влияние на нормальные клетки. Эти препараты, разработанные для воздействия на специфические для опухоли пути пролиферации, расположенные внутри или вне клеток, обеспечивают избирательность лечения и способствуют восприятию рака как хронического заболевания. Например, если раньше продолжительность жизни пациентки с распространённым раком лёгкого аденокарциномного типа, которая не курила до 2000 года, ограничивалась месяцами, то сегодня для врачей чрезвычайно отрадно видеть, что такие пациентки благодаря одной таблетке могут быстро вернуться к здоровой жизни. В настоящее время в нашей стране мы успешно применяем таргетные препараты при многих видах рака.

Иммунотерапия при раке — это метод лечения, разработанный для поддержки иммунной системы в борьбе с раковыми клетками. Иммунотерапия воздействует на раковые клетки, обеспечивая их распознавание и уничтожение иммунной системой либо активируя собственные защитные механизмы организма за счёт усиления взаимодействия клеток иммунной системы с раковыми клетками.

В последние годы этот метод лечения считается значительным достижением в лечении рака. Иммунотерапия применяется при различных видах рака, а при некоторых из них используется как альтернатива химиотерапии и лучевой терапии. Иммунотерапия может быть эффективной и на поздних стадиях рака и играть важную роль в продлении жизни онкологических пациентов.

Польза иммунотерапии для пациентов проявляется в выборе более прямой стратегии борьбы с раковыми клетками. Другие методы лечения рака, особенно химиотерапия, могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поскольку наряду с раковыми клетками способны поражать и здоровые клетки. Иммунотерапия, как правило, предоставляет пациентам более эффективный вариант лечения с меньшим количеством побочных эффектов.

Каковы новые технологии визуализации и лечения рака, и располагает ли наша страна этими технологиями?

Лечение рака претерпело значительную эволюцию благодаря достижениям медицинских технологий. Важнейшим достижением стало то, что среди методов визуализации рака рутинным стало применение ПЭТ-КТ'. Благодаря этому аппарату распространение опухоли в организме можно выявлять более точно, а эффективность лечения — определять на ранней стадии. Вместе с тем ПЭТ-КТ не является методом визуализации, предназначенным исключительно для рака. Аппарат измеряет метаболическую активность клеток, более активных по сравнению с нормальными, и определяет, имеют ли эти области аномальную структуру. ПЭТ-КТ не подходит для рутинного скрининга рака, но полезна для людей с подозрением на рак. В настоящее время в нашей стране пациенты во многих провинциях могут легко получить доступ к этому аппарату. Кроме того, клиники также обслуживают пациентов с помощью ПЭТ-МР — усовершенствованной версии ПЭТ-КТ.

Технологические достижения произошли и в визуализации и наблюдении за раком молочной железы. Цифровые аппараты для визуализации молочной железы повысили качество изображений и комфорт пациентов. Благодаря этим аппаратам, называемым томосинтезом, можно сохранять предыдущие данные пациентов, сравнивать новые находки со старыми изображениями и легко отслеживать, развивается ли какая-либо проблема в молочной железе пациента. В нашей стране этот метод доступен без труда.

В области лучевой терапии также произошли значительные достижения. Новые аппараты и методы применения повысили показатели контроля над раком и снизили риск повреждения нормальных тканей. Использовавшиеся ранее аппараты «Кобальт» уступили место аппаратам «ЛИНАК», а благодаря особенно быстрым и современным аппаратам продолжительность лечения была сокращена, что повысило комфорт пациентов. Практически все онкологические центры нашей страны располагают такими новыми технологиями.

Методы интеллектуальной лучевой терапии применяются лишь в крайне редких случаях. Такие методы, как Gamma Knife и Cyber Knife, известные как «космический скальпель», выбирают для пациентов, которым не подходит хирургическое вмешательство, а также при опухолях, расположенных вблизи критически важных тканей, таких как головной мозг. Такие аппараты в нашей стране

Есть ли у нас преимущества в лечении рака по сравнению с другими странами?

Инновации в лечении рака не ограничиваются только технологиями и знаниями. Благодаря нашим врачам и медицинским работникам, которые день и ночь служат пациентам с добрыми сердцами, мы придерживаемся определённой философии жизни и лечения в онкологии. Руководствуясь этой философией, мы стремимся повышать качество жизни наших пациентов. Превращая наши лечебные пространства в дома искусства, мы встречаем пациентов вместе с преподавателями рисования и организуем множество художественных мероприятий, помогая им оставаться в жизни, а не отдаляться от неё. Мы рады, что этот подход, начавшись в Анталье, распространился почти по всей нашей стране. Мы также уделяем особое внимание реабилитации онкологических пациентов, их питанию, сексуальным проблемам и психосоциальным трудностям. Игнорирование этих вопросов в рамках обычной практики может затруднить достижение успеха в лечении рака. Наличие врачей, которые принимают эту философию и воплощают её в повседневной жизни, является одним из наших важнейших преимуществ.

Каковы недостатки в нашей стране, которые могут отсутствовать и быть необходимыми пациентам?

Одной из важных проблем в области лечения рака является недостаток клиник паллиативной помощи и ухода на последнем этапе жизни. В то время как в развитых странах широко работают клиники «Hospice», которыми управляют медицинские специалисты, сосредоточенные на этом вопросе, в нашей стране их пока недостаточно. Следует создать специальные лечебные пространства с участием обученных врачей и медицинских работников, предоставляющих услуги в этой области, и обеспечить обслуживание, достойное человеческого достоинства. Мы должны иметь уважительный взгляд на процесс смерти, а комфорт и качество жизни наших пациентов на последнем этапе жизни должны быть приоритетом. Надеюсь, что уполномоченные учреждения ускорят работу по этому вопросу и клиники паллиативной помощи также получат широкое распространение в нашей стране.

Другой вопрос связан с разработкой новых лекарственных препаратов для лечения рака и трудностями, с которыми сталкиваются пациенты при доступе к этим препаратам. Клинические исследования играют критически важную роль в разработке новых методов лечения рака. Я хотел бы, чтобы исследования в этой области в нашей стране получили более широкое распространение и поддержку.

Каковы ожидания Мустафы Оздоğана от будущего в области лечения рака? В какой организации он хотел бы участвовать?

Мой дорогой друг, уважаемый учитель, моему старшему брату, которого я потерял из-за рака, профессору доктору Мустафе Самуру, я много лет назад дал обещание. Однажды мы создадим в Анталье такой онкологический центр, куда люди со всего мира будут приезжать для лечения. Когда я сказал ему это обещание, он ответил мне: «Действительно ли мы сможем этого добиться».

Рак — это заболевание, которое может поражать людей любого возраста и, к сожалению, по-прежнему является одной из наиболее распространённых причин смерти в наши дни. Поэтому наше самое большое желание и ожидание в борьбе с раком — увеличение числа медицинских центров, предоставляющих медицинскую помощь, в рамках которой пациенты и их семьи смогут чувствовать себя в безопасности и получать доступ к лечению самого высокого качества. Именно поэтому ведущие медицинские учреждения, общественные организации и частные больницы Антальи и нашей страны должны объединиться в рамках организации, сосредоточенной на лечении рака, и совместно работать над достижением цели — сделать Анталью городом лечения рака на Ближнем Востоке. В соответствии с этой целью мы должны прилагать большие усилия, чтобы предоставлять наилучшую помощь пациентам с раком на каждом этапе жизни и при любых обстоятельствах. Таким образом, мы верим, что не только Анталья, но и вся наша страна станет ведущей страной в области лечения рака. Пожалуйста, давайте все вместе приложим усилия, чтобы воплотить эту мечту в жизнь, и поддержим борьбу с раком.