Какие виды рака преодолеваются легче всего?

«Излечим ли рак? Есть ли люди, избавившиеся от рака?» Такие вопросы мы получаем часто. Хотя полного лечения для всех видов рака пока нет, все более успешное лечение почти всех раков, выявленных рано, и некоторых распространенных форм дает надежду и пациентам, и специалистам онкологической помощи. Так какие виды рака имеют самые высокие показатели 5-летней выживаемости, отражающие избавление от рака?

• Рак молочной железы 
• Рак предстательной железы 
• Рак яичка
• Рак щитовидной железы
• Рак кожи — злокачественная меланома 
• Рак шейки матки
• Лимфома Ходжкина

Рак — группа заболеваний, обусловленных бесконтрольным размножением клеток в определенных частях организма (см. нашу статью что такое рак ). Он может возникнуть в одной части тела, а затем распространиться на другие. В результате рак способен серьезно воздействовать на окружающие ткани и органы.

Несмотря на значительные мировые инвестиции и научные исследования, рак остается одной из двух ведущих причин смерти в мире (другая — сердечно-сосудистые заболевания). В 2020 году новый диагноз рака поставили 19,3 миллиона человек, а в том же году от рака умерли 10 миллионов. Хотя заболеваемость в западных странах выше, чем на востоке, результаты лечения рака там успешнее.

Успешное лечение способно устранить все признаки и симптомы рака из организма человека. Мы называем это ремиссией . Однако иногда рак может вернуться спустя годы после ремиссии (это называют рецидивом, или рекурренцией).

На вероятность успеха лечения рака влияет множество факторов, прежде всего его тип и стадия.

Чтобы понимать различия между видами рака и выражать эффективность лечения, мы обычно используем статистический термин 5-летняя выживаемость . Этот показатель означает процент людей, живущих 5 лет после диагноза рака. Показатель 5-летней выживаемости не говорит, устранило ли лечение все признаки рака, но полезен для сравнения относительной тяжести разных его видов. Важно помнить, что на выживаемость влияют многие другие факторы, например ранняя диагностика.

Для более точной оценки при раке мы также используем 5-летние относительные показатели выживаемости. Относительная выживаемость сравнивает людей с определенным заболеванием с другими здоровыми людьми в общей популяции. Она учитывает, что другие факторы могут влиять на выживаемость.

В этой статье мы рассмотрели семь видов рака с самыми высокими показателями 5-летней относительной выживаемости.

1. Рак молочной железы

Люди с раком молочной железы стадии 0 или 1 имеют высокую выживаемость. При стадиях 0 и 1 показатель 5-летней относительной выживаемости составляет % 99-100. Поэтому между людьми с этими стадиями и людьми без данного заболевания почти нет различий в выживаемости.

Стадии описывают размер и расположение опухоли. Стадия 0 означает рост аномальных клеток в ткани молочной железы, но без распространения вглубь ее ткани [протоковая карцинома in situ (DCİS) и дольковая карцинома in situ (LCİS)]. Эти изменения не являются полноценным раком молочной железы, но их лечат из-за потенциала злокачественного перерождения.

При раке молочной железы стадии 1 присутствуют небольшие опухоли:

• обычно менее 2 cm
• они не распространились в другую область тела.

Однако при учете всех стадий рака молочной железы показатель 5-летней выживаемости составляет %89.7.

2. Рак предстательной железы

При раке предстательной железы 1. и 2. стадий показатель 5-летней относительной выживаемости составляет около % 99. На этих стадиях опухоли предстательной железы растут очень медленно либо не растут вовсе и легко поддаются лечению. Если врач считает не увеличивающийся в размере рак предстательной железы неопасным, он может предложить только активное наблюдение.

3. Рак яичка

При раке яичка показатель 5-летней относительной выживаемости составляет 99 процентов для локализованных опухолей (не вышедших за пределы яичек) и 96 процентов для регионарных опухолей, распространившихся на близлежащие ткани или лимфоузлы. На ранних стадиях рака яичка врачи могут удалить одно или оба яичка хирургически для лечения заболевания. Кроме того, клетки рака яичка относятся к наиболее хорошо отвечающим на химиотерапию.

Операция при раке яичка — эффективный метод лечения этого вида рака.

4. Рак щитовидной железы

При раке щитовидной железы на 1. и 2. стадиях относительная выживаемость составляет % 98–100. Щитовидная железа — расположенная в шее железа, производящая гормоны для поддержания здоровых функций организма.

Большинство раков щитовидной железы растет довольно медленно, что дает больше времени для лечения. Даже когда рак распространяется на окружающие ткани шеи, удаление щитовидной железы может быть эффективным способом его устранения.

5. Меланома

Рак кожи — злокачественная меланома чаще всего диагностируется дерматологами с помощью специального увеличительного прибора — дерматоскопа. Раннее выявление и лечение меланомы повышают выживаемость человека. Хотя клетки меланомы относятся к наиболее агрессивным раковым клеткам, после открытия иммунотерапии выживаемость значительно улучшилась. Меланома — вид рака, при котором иммунотерапия наиболее эффективна.

При меланоме показатель 5-летней относительной выживаемости на стадиях 1A и 1B составляет соответственно 92 и 97 процентов.

Меланома — один из 3 основных видов рака кожи, составляющий около %5 случаев рака кожи. Она имеет высокую выживаемость, поскольку ее легко обнаружить на коже.

6. Рак шейки матки

При раке шейки матки на стадиях 0 и 1A относительная выживаемость составляет % 93 за 5 лет. Раннее выявление позволяет лечить клетки шейки матки, начинающие изменяться, до их распространения в другие части тела. Даже на более поздних стадиях клетки рака шейки матки склонны расти медленно. Поэтому лечение по-прежнему может быть эффективным. Почти все случаи рака шейки матки вызваны инфекцией вируса HPV, а ранняя диагностика возможна с помощью Pap-smear и теста HPV-DNA при обследовании шейки матки.

7. Лимфома Ходжкина

При лимфоме Ходжкина раковые клетки обычно являются аномальной разновидностью B-лимфоцитов. Эту аномальную разновидность называют клетками Reed-Stenberg . Существует множество подтипов лимфомы Ходжкина. Их различают путем исследования клеток под микроскопом. Однако обычно случаи относятся к «классической» лимфоме Ходжкина.

Лимфома Ходжкина может возникнуть в любом возрасте. Она чаще поражает мужчин и обычно полностью излечима.

При лимфоме Ходжкина на 1 и 2. стадиях показатель 5-летней относительной выживаемости составляет около 90 процентов.

Высокая относительная выживаемость при лимфоме Ходжкина объясняется хорошим ответом на лучевую терапию. Хороший ответ на существующие методы лечения рака и эффективность новых методов иммунотерапии, таких как CAR-T, при лимфомах означают, что и у людей с более поздними стадиями этих заболеваний выживаемость высока.

Заключение

В настоящее время полного лечения всех видов рака нет, поскольку рак — весьма сложная группа заболеваний, число которых вместе с подгруппами достигает тысячи. Тем не менее успешное лечение может привести к ремиссии, означающей исчезновение всех признаков и симптомов. Раннее выявление и лечение рака существенно повышают вероятность ремиссии и улучшают перспективы человека. Наличие скрининга рака для наиболее распространенных видов также следует рассматривать как благоприятную возможность.

Диагноз рака не означает, что человек вскоре умрет; прежде всего нужно освободиться от этого страха с тысячелетней историей. Конечно, мы не утверждаем, что лечатся все виды рака, однако прогресс в лечении невозможно игнорировать. Не так давно, в 1970-х годах, из каждых 3 пациентов с раком лишь 1 жил не менее 5 лет, тогда как сегодня из каждых 3 пациентов 2 живут как минимум 5 лет.

Приведенный выше график — краткое отражение прогресса в онкологической медицине. Как видно, если брать средний показатель для всех видов рака, 5-летняя выживаемость, отражающая полное избавление от заболевания, приближается к %70. Хотя прогресс при некоторых видах рака, таких как рак легкого, печени и поджелудочной железы, медленнее, после 2013 года с началом применения иммунотерапии рака в клинической практике выживаемость при раке легкого тоже начала быстро улучшаться.