Vai, vaccinul cubanez împotriva cancerului este din nou în știri!

Subiectul vaccinului anticancer continuă să fie întreținut prin știri. Lumea caută răspunsul, dar și analizează și cercetează tema atent urmărită de presă, încercând să înțeleagă sensul real pentru pacienți… Încercarea Cubei cu cancerul rămâne în presă, chiar pe prima pagină a unuia dintre cele mai respectate ziare turcești. De data aceasta, „Vaccinul împotriva cancerului dezvoltat în Cuba este testat în Turcia la 39 de pacienți cu cancer” este titlul…

Ce urmează? Vă spun imediat: mii de pacienți și aparținători care citesc vor asalta cabinetele. Interesant, nu doar cei cu cancer pulmonar , ci aproape toate tipurile de cancer și familiile vor fi afectate de știre.

Să privim încă o dată vaccinul cubanez pentru cancer pulmonar și detaliile lui: pentru a stabili beneficiul CIMAvax EGF au fost incluși pacienți inoperabili și metastatici , adică în stadiul patru, cu cancer pulmonar fără celule mici, în număr de 405. Toți fuseseră selectați dintre cei cu regresie sau stabilizare după 4-6 cicluri de chimioterapie clasică (platină plus unul dintre vinblastină, etoposid și paclitaxel). Dintre ei, 270 au primit Cimavax, iar 135 au fost observați fără tratament.

La urmărire, controlul a trăit în medie 8.8 luni, iar grupurile vaccinate 10.8 luni. Se vede un câștig de viață de 2 luni.

Ce detalii nu ne satisfac științific în acest studiu?

Într-un studiu fiabil, selecția pacienților trebuie făcută în orb, trebuie braț placebo și selecție de un grup independent care nu vede pacientul. Altfel medicii pot alege pentru vaccin bolnavi cu stare generală mai bună și produce rezultate eronate. Acest aspect al calității, biasul selecției (părtinire), poate influența foarte mult rezultatul. Studiul anterior din Cuba al lui Alfonso și colegilor a primit calificative slabe la trei dintre cele 7 criterii importante de fiabilitate, inclusiv selecția. Altă problemă este eterogenitatea chimioterapiei: grupurile au primit 3 regimuri, unele cu medicamente care nu mai sunt preferate, deci mai puțin eficiente, fără ajustarea analizei. Important este și pemetrexedul, tratament de întreținere cu schimbarea medicamentului („switch maintenance”), demonstrat, aprobat de ghiduri internaționale și FDA după prima chimioterapie. Având tratament cu avantaj de supraviețuire, cât este de potrivit să îi facem pe pacienți să cumpere și să primească în locul lui un tratament necomparat încă cu standardul, foarte discutabil și neconfirmat?

Doar un grup de pacienți și o șansă de supraviețuire scurtă…

După cum vedem, ambele vaccinuri sunt departe de o soluție pentru cancer astăzi. Articolele arată utilizarea doar la o parte dintre pacienții cu cancer pulmonar în stadiul patru, cu beneficiu scurt.

Multe studii mari recente ale vaccinurilor pulmonare au dezamăgit (vezi secțiunea vaccinuri anticancer și imunoterapie ). Au eșuat și studiile ample cu vaccinuri mai specifice decât Cimavax, dezvoltate împotriva proteinelor de suprafață MAGE-A3, MUC-1, BLP25, tecemotide.

Credem că și beneficiul studiului cubanez publicat în august 2016 în Clinical Cancer Research, la pacienți cu cancer pulmonar în stadiul 4 ce răspunseseră la tratament, de 2 luni, trebuie privit cu îndoială. Felul comercializării globale ne deranjează pe mulți. Înaintea maturizării datelor, reprezentanții cubanezi au pornit cu bagajele să promoveze produsul în lume; vânzarea și utilizarea au început înaintea publicării textului complet.

În analiza noastră din iulie 2017, metoda nu era inclusă în ghidul american NCCN sau european ESMO Guideline ca tratament aplicabil. Pentru „Switch Maintenance”, adică la stadiul 4 al cancerului pulmonar care beneficiase de prima linie, dacă dorim continuarea cu alt medicament, abordarea corectă bazată pe dovezi este astăzi pemetrexedul.

În concluzie, pe baza datelor nu considerăm adecvat ca vaccinul cubanez Cimawax să fie cumpărat de pacienți pentru cancer pulmonar sau alte cancere. Printr-un acord între Institutul Roswel Park din America și cercetători cubanezi, pentru vaccin, studii clinice au fost începute, iar în anii următori vom urmări evoluțiile pentru voi.

V-ar putea interesa: Vaccinurile anticancer personalizateoferă tratament mai eficient, fiind dezvoltate specific tumorii.