Еще одна новинка онкологии: противораковая вакцина памяти

Интерес к лечению для активации иммунитета против рака, называемому противораковой иммунотерапией , растет ежедневно; испытывают новые подходы. На рисунке ниже показаны 5 основных типов. Новая цель — сочетать эти методы и активировать клетки иммунной памяти против рака для длительного ответа на лечение .

Вошедшая в лечение после 2011 и одобренная FDA примерно при 15 основных видах рака ингибирующая иммунные контрольные точки иммунотерапия полностью изменила практику; за нее присуждена Нобелевская премия по медицине 2018. Но она эффективна лишь при некоторых опухолях, и даже тогда риск рецидива или устойчивости остается. Клеточная терапия CAR-T имеет мало доказательств при солидных органных опухолях и одобрена только при лейкозах и лимфомах .

В отличие от химиотерапии иммунные контрольные ингибиторы дают длительный ответ у отвечающих пациентов. Но особенно интересно добавление адаптивной клеточной терапии, специфичной опухоли пациента. Ее разновидность — модифицированные естественные киллеры (natural killer) для клеточной терапии.

Естественные киллеры считают основным механизмом природной иммунной защиты от рака

7 ноября 2018 инновационная иммунотерапевтическая компания NantKwest объявила перспективные результаты клинических исследований людей, где испытывали иммунотерапию естественными киллерами и противораковой вакциной памяти.

Особенности исследования с августа 2017 по октябрь 2018:

• Включили 30 пациентов с разными метастатическими опухолями после множества лечений и развития устойчивости.
• 30 пациентам ввели 300 доз вакцины.
• Ни у кого не возник синдром высвобождения цитокинов — возможный серьезный эффект клеточного лечения.
• После минимум 4 линий лечения при метастатическом тройном негативном раке молочной железы контроль болезни у % 80,
• После минимум 3 линий при метастатическом раке поджелудочной железы — контроль % 80, медианная выживаемость 9.5 месяца. При стандартной 1-й линии распространенного рака поджелудочной железы этот срок известен как 8.7 месяца.
• При метастатическом раке головы и шеи после минимум 4 линий вакцина памяти дала контроль % 67 и у 1 пациента полный ответ.
• При устойчивом раннем раке мочевого пузыря (карцинома in situ) один фузионный белок IL-15, активирующий собственные естественные киллеры, дал % 86 полного ответа.

Вывод

Помимо активации собственных NK и T-лимфоцитов активаторами вроде IL-15, введение выращенных генетической инженерией лабораторных NK-клеток памяти как вакцины может быть эффективно при распространенных солидных опухолях.