HR-pozitiv metastatik döş xərçəngində pembrolizumab + kimyaterapiya irəliləməni bir qədər gecikdirdi, lakin sağ qalma müddətini uzatmadı: KEYNOTE-B49
Bu məqalədə
Hormon-pozitiv metastatik döş xərçəngində immunoterapiya: KEYNOTE-B49-da proqressiya gecikdi, yaşam müddəti dəyişmədi
Hormon reseptoru pozitiv, HER2-neqativ metastatik döş xərçəngində immunoterapiya dərmanı pembrolizumabın kimyaterapiyaya əlavə edilməsi xəstəliyin proqressiyasını bir qədər ləngitdi, lakin yaşam müddətini uzatmadı. 3-cü faza KEYNOTE-B49 tədqiqatının nəticələri ESMO 2026-da son dəqiqə məruzəsi (LBA51) kimi təqdim edildi. PD-L1-pozitiv 342 xəstədə median proqressiyasız sağqalma 6,0 aydan 6,7 aya yüksəldi (HR 0,74); ümumi sağqalma isə oxşar qaldı (21,0 aya qarşı 22,2 ay; HR 1,04). Pembrolizumabı, hormon-pozitiv döş xərçəngində yeni müalicə seçimlərini və ESMO 2026-nın gündəmini daha əvvəl nəzərdən keçirmişdik.
- Nə müəyyən edildi: Endokrin terapiya və CDK4/6 inhibitorundan sonra proqressiya edən, PD-L1-pozitiv (CPS ≥1) HR-pozitiv/HER2-neqativ metastatik döş xərçəngində pembrolizumab + kimyaterapiya proqressiyasız sağqalmanı statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə uzatdı (median 6,7 aya qarşı 6,0 ay; HR 0,74; birtərəfli p=0,0089).
- Uzunmüddətli cavab verən kiçik qrup: 24-cü ayda proqressiyasız xəstələrin payı 15%-ə qarşı 4% oldu; yəni faydanın böyük hissəsi az sayda xəstədə uzunmüddətli nəzarət şəklində özünü göstərdi.
- Yaşam müddəti dəyişmədi: Ümumi sağqalmada fərq yoxdur (HR 1,04; 95% Eİ 0,81–1,33). PD-L1 CPS ≥10 alt qrupunda proqressiyasız sağqalma fərqi daha aydın görünsə də (7,5 aya qarşı 4,4 ay), burada da ümumi sağqalma oxşardır.
- Daha çox yan təsir: 3 və daha yüksək dərəcəli müalicə ilə əlaqəli yan təsirlər 37,6%-ə qarşı 32,7%; yan təsirə görə müalicənin dayandırılması 11,2%-ə qarşı 5,4%. Nəticələr hazırkı formada gündəlik praktikanı dəyişəcək səviyyədə deyil.
Bu mövzu niyə vacibdir?
Hormon reseptoru pozitiv (HR-pozitiv), HER2-neqativ döş xərçəngi bütün döş xərçənglərinin təxminən 70%-ni təşkil edir. Metastatik xəstəlikdə müalicənin əsasını hormon terapiyası və CDK4/6 inhibitorları təşkil edir. Lakin zaman keçdikcə xəstəlik hormon terapiyasına qarşı rezistentlik qazanır və xəstələrin əhəmiyyətli hissəsi müəyyən mərhələdə kimyaterapiyaya və ya antikor-dərman konjugatlarına ehtiyac duyur.
İmmunoterapiya üçqat neqativ döş xərçəngində kimyaterapiya ilə birlikdə standart müalicəyə çevrilib. HR-pozitiv döş xərçəngi isə immun sistemi baxımından "soyuq" hesab olunur: şişin daxilində immun hüceyrələri azdır, PD-L1 ekspressiyası daha seyrək rast gəlinir. Erkən mərhələdə əməliyyatdan əvvəl verilən immunoterapiyanın patoloji tam cavabı artırdığı göstərilmişdi; KEYNOTE-B49 bu yanaşmanın metastatik HR-pozitiv xəstəlikdə yaşam müddətinə təsir edib-etmədiyini yoxlamaq üçün planlaşdırılıb.
Xeyr. İndiyədək əldə edilən nəticələr məhdud idi:
KEYNOTE-B49 tədqiqatı nəyi göstərdi?
KEYNOTE-B49 hormon terapiyasından sonra proqressiya edən, PD-L1-pozitiv HR-pozitiv/HER2-neqativ metastatik döş xərçəngində kimyaterapiyaya pembrolizumab əlavə edilməsini plasebo ilə müqayisə edən 3-cü faza tədqiqatıdır. Pembrolizumab proqressiyasız sağqalmanı əhəmiyyətli, amma məhdud dərəcədə uzatdı (6,7 aya qarşı 6,0 ay) və az sayda xəstədə uzunmüddətli nəzarət təmin etdi; lakin ümumi sağqalmanı yaxşılaşdırmadı və yan təsirləri artırdı.
Tədqiqat necə aparıldı?
| Xüsusiyyət | Təfərrüat |
|---|---|
| Dizayn | 3-cü faza, randomizə edilmiş (1:1), ikiqat kor, plasebo-nəzarətli (NCT04895358) |
| Xəstələr | Əməliyyat edilə bilməyən lokal residiv və ya metastatik HR-pozitiv/HER2-neqativ döş xərçəngi; mərkəzi laboratoriyada PD-L1 CPS ≥1; hormon terapiyasından sonra proqressiya; metastatik xəstəlik üçün əvvəllər kimyaterapiya almamış; 342 xəstə (171 və 171) |
| Əvvəlki müalicə | Xəstələrin demək olar ki, hamısı (99%) əvvəllər CDK4/6 inhibitoru almışdı |
| Pembrolizumab qolu | Pembrolizumab 200 mq, 3 həftədə bir, ən çoxu 35 kurs (təxminən 2 il) + həkimin seçdiyi kimyaterapiya |
| Nəzarət qolu | Plasebo + həkimin seçdiyi kimyaterapiya |
| Kimyaterapiya seçimləri | Paklitaksel, nab-paklitaksel, liposomal doksorubisin və ya kapesitabin |
| Əsas son nöqtələr | CPS ≥1 qrupunda müstəqil mərkəzi qiymətləndirmə ilə proqressiyasız sağqalma və ümumi sağqalma |
| İzləmə | Median 29,1 ay (proqressiyasız sağqalma analizi) və 34,9 ay (yekun analiz) |
Tədqiqat əvvəlcə təxminən 800 xəstə ilə planlaşdırılmışdı; lakin HR-pozitiv döş xərçəngində PD-L1 pozitivliyi gözləniləndən seyrək olduğu üçün protokola dəyişiklik edilərək xəstə sayı 342-yə endirildi.
Şəkil 1 · KEYNOTE-B49 tədqiqatının dizaynı
PD-L1-pozitiv xəstələrdə kimyaterapiyaya pembrolizumab və ya plasebo əlavə edilməsi
Nəticələr
Proqressiyasız sağqalma
KEYNOTE-B49: median proqressiyasız sağqalma
Ay. Rəngli zolaq pembrolizumab + kimyaterapiya, boz zolaq plasebo + kimyaterapiya (342 xəstə).
CPS ≥1 (əsas analiz): HR 0,74 (95% Eİ 0,58–0,95; birtərəfli p=0,0089). CPS ≥10: HR 0,59 (95% Eİ 0,35–0,98); kiçik və kəşfiyyat xarakterli alt qrup.
PD-L1 CPS ≥1 qrupunda median proqressiyasız sağqalma pembrolizumab qolunda 6,7 ay, plasebo qolunda 6,0 ay oldu (HR 0,74; 95% Eİ 0,58–0,95; birtərəfli p=0,0089). Bu, xəstəliyin proqressiya riskinin təxminən 26% azalmasına uyğundur; lakin median müddətlər arasındakı fərq cəmi təxminən 3 həftədir. PD-L1 CPS ≥10 olan xəstələrdə fərq daha aydın görünür (7,5 aya qarşı 4,4 ay; HR 0,59), lakin bu alt qrup kiçikdir və əvvəlcədən planlaşdırılmış qəti statistik testin bir hissəsi deyil.
KEYNOTE-B49: zaman keçdikcə proqressiyasız qalan xəstələr
Faizlə, PD-L1 CPS ≥1. Hər zolaq 100 xəstəni təmsil edir.
12-ci ay · pembrolizumab
12-ci ay · plasebo
24-cü ay · pembrolizumab
24-cü ay · plasebo
24-cü ayda plasebo qolunda proqressiyasız xəstələrin payı 4,3%. Median fərq kiçik olsa da, az sayda xəstədə uzunmüddətli nəzarət əldə edildi.
Median göstəricilər kiçik fərq göstərsə də, əyrilərin son hissəsi fərqli mənzərə yaradır: 24-cü ayda pembrolizumab qolunda xəstələrin 15%-i, plasebo qolunda isə 4%-i hələ də proqressiyasız idi. Bu, immunoterapiyanın HR-pozitiv döş xərçəngində də az sayda xəstədə uzunmüddətli nəzarət təmin edə bildiyini, lakin bu xəstələri əvvəlcədən müəyyən edə biləcək markerin hələ olmadığını düşünməyə əsas verir.
Ümumi sağqalma
KEYNOTE-B49: median ümumi sağqalma
Ay. Rəngli zolaq pembrolizumab + kimyaterapiya, boz zolaq plasebo + kimyaterapiya (342 xəstə).
CPS ≥1: HR 1,04 (95% Eİ 0,81–1,33; p=0,62). CPS ≥10: HR 0,82 (95% Eİ 0,47–1,43; hər qolda 36 xəstə). Fərqlər statistik əhəmiyyətli deyil. Yekun analiz, median izləmə müddəti 34,9 ay.
Yekun analizdə median ümumi sağqalma pembrolizumab qolunda 21,0 ay, plasebo qolunda 22,2 ay oldu (HR 1,04; 95% Eİ 0,81–1,33; p=0,62). CPS ≥10 alt qrupunda da fərq yox idi (22,9 aya qarşı 22,5 ay; HR 0,82; hər qolda 36 xəstə). Yəni proqressiyadakı gecikmə yaşam müddətində qazanca çevrilmədi.
Təhlükəsizlik
KEYNOTE-B49: təhlükəsizlik
Faizlə. Qırmızı zolaq pembrolizumab + kimyaterapiya, boz zolaq plasebo + kimyaterapiya.
Pembrolizumab immun mənşəli yan təsirlərə (qalxanabənzər vəzi, ağciyər, bağırsaq, qaraciyər, dəri) səbəb ola bilər; onların bəziləri daimi ola bilər.
3 və daha yüksək dərəcəli müalicə ilə əlaqəli yan təsirlər pembrolizumab qolunda daha tez-tez qeydə alındı (37,6%-ə qarşı 32,7%), yan təsirə görə müalicənin dayandırılması isə iki dəfə artdı (11,2%-ə qarşı 5,4%). Pembrolizumab qalxanabənzər vəzi, ağciyər, bağırsaq, qaraciyər və dəri kimi orqanlarda immun mənşəli yan təsirlərə səbəb ola bilər (immunoterapiyanın yan təsirləri); onların bir qismi, məsələn, qalxanabənzər vəzi və ya hipofiz çatışmazlığı, daimi ola bilər. Daha nadir hallarda böyrəklər də zədələnə bilər.
Nəticələri necə şərh etməli?
Güclü tərəflər
- İkiqat kor, plasebo-nəzarətli 3-cü faza dizaynı; proqressiyasız sağqalma müstəqil mərkəzi qiymətləndirmə ilə ölçüldü.
- Müasir xəstə profilini əks etdirir: xəstələrin demək olar ki, hamısı əvvəllər CDK4/6 inhibitoru almışdı.
- PD-L1 mərkəzi laboratoriyada qiymətləndirildi; kimyaterapiya seçimləri gündəlik praktikaya uyğun idi.
- Ümumi sağqalma nəticəsi mənfi olsa da, açıq şəkildə təqdim edildi.
Diqqət edilməli məqamlar
- Yaşam müddətində fayda yoxdur: Metastatik xəstəlikdə proqressiyasız sağqalmadakı kiçik qazanc yan təsirlər artdığı halda yaşam müddətinə təsir etmirsə, onun klinik dəyəri məhdud qalır.
- Mütləq fərq kiçikdir: Median proqressiyasız sağqalmadakı fərq təxminən 3 həftədir.
- Xəstə sayı azaldıldı: Planlaşdırılandan xeyli az xəstə daxil edildi; bu, xüsusilə alt qrup analizlərinin gücünü məhdudlaşdırır.
- CPS ≥10 alt qrupu: Daha aydın görünən fayda kiçik və kəşfiyyat xarakterli analizə əsaslanır; PD-L1 səviyyəsi ilə qarşılıqlı təsir analizi təqdim edilməyib.
- Sonrakı müalicələr: Antikor-dərman konjugatları kimi effektiv sonrakı müalicələr ümumi sağqalma fərqini kölgədə qoymuş ola bilər.
- Mənbə məhdudiyyəti: Cavab tezliyi, cavabın davamiyyəti və immun mənşəli yan təsirlərin təfərrüatları hələ resenziyalı nəşrdə yer almayıb.
Praktikada bu nə deməkdir?
- Standart dəyişmir: HR-pozitiv/HER2-neqativ metastatik döş xərçəngində hormon terapiyası və CDK4/6 inhibitorlarından sonra uyğun xəstələrdə hədəf terapiyalar, yeni hormon terapiyası kombinasiyaları, kimyaterapiya, həmçinin sasituzumab qovitekan və ya trastuzumab derukstekan kimi antikor-dərman konjugatları əsas seçimlər olaraq qalır.
- Kimyaterapiyaya immunoterapiya rutin olaraq əlavə edilməməlidir: Yaşam müddəti baxımından fayda göstərilmədiyi və yan təsirlər artdığı üçün mövcud məlumatlara əsasən bu kombinasiya HR-pozitiv xəstəlikdə tövsiyə edilmir.
- Düzgün xəstəni tapmaq lazımdır: 24-cü aydakı fərq bəzi xəstələrin immunoterapiyadan nəzərəçarpacaq fayda gördüyünü düşündürür. Yüksək PD-L1, şişdaxili limfosit sıxlığı, bazalabənzər molekulyar alt tip və ya yüksək şiş mutasiya yükü kimi markerlərin dəyəri araşdırılmalıdır.
- Erkən mərhələ ayrıca sualdır: Əməliyyatdan əvvəl verilən immunoterapiyanın erkən mərhələli yüksək riskli ER-pozitiv xəstəlikdəki yeri hadisəsiz sağqalma nəticələri ilə aydınlaşacaq; metastatik xəstəlikdə alınan bu nəticəni birbaşa erkən mərhələyə aid etmək olmaz.
Pembrolizumab Türkiyədə qeydiyyatdan keçmiş dərmandır; lakin HR-pozitiv/HER2-neqativ döş xərçəngində qeydiyyatlı göstərişi və SGK (Türkiyə Sosial Təhlükəsizlik Qurumu) tərəfindən ödənişi yoxdur. Döş xərçəngində istifadəsi üçqat neqativ xəstəliklə məhdudlaşır və ödəniş şərtləri ayrıca qaydalara tabedir (immunoterapiyada SGK şərtləri). Bu tədqiqatın nəticələri əsasında HR-pozitiv xəstəlikdə yeni qeydiyyat və ya ödəniş gözlənilmir. PD-L1 CPS testi patologiya laboratoriyalarında aparıla bilir.
Xəstələr və onların yaxınları üçün praktik tövsiyələr
- HR-pozitiv metastatik döş xərçənginiz varsa (metastatik döş xərçənginin müalicəsi), bilin ki, immunoterapiya hazırda sizin üçün standart seçim deyil; xəbərlərdəki "müsbət nəticə" ifadəsi yaşam müddətinin uzandığı mənasına gəlmir.
- Hormon terapiyası və CDK4/6 inhibitorundan sonra proqressiya baş veribsə, şişinizdə ESR1, PIK3CA, AKT1 kimi dəyişikliklərin və HER2 səviyyəsinin yoxlanılıb-yoxlanılmadığını soruşun; sizə uyğun hədəf terapiyaları məhz bunlar müəyyən edir (CDK4/6 inhibitorlarından o yana).
- Kimyaterapiya aldığınız dövrdə qızdırma, ishal, təngnəfəslik kimi əlamətlər yaranarsa, dərhal müalicə komandanıza müraciət edin (kimyaterapiya və qızdırma).
- İmmunoterapiya daxil olan klinik tədqiqatda iştirak imkanınız varsa, bunu komandanızla müzakirə edə, lazım gələrsə ikinci rəy ala bilərsiniz.
- Müalicə dövründə fiziki məşq və reabilitasiya həyat keyfiyyətinizi dəstəkləyə bilər.
Tez-tez verilən suallar
- Hormon-pozitiv döş xərçəngində immunoterapiya təsirlidirmi?
- Məhdud dərəcədə. KEYNOTE-B49 tədqiqatında PD-L1-pozitiv, hormon-pozitiv metastatik döş xərçəngində kimyaterapiyaya pembrolizumab əlavə edilməsi proqressiyasız sağqalmanı 6,0 aydan 6,7 aya uzatdı və az sayda xəstədə uzunmüddətli nəzarət təmin etdi; lakin yaşam müddətini uzatmadı və yan təsirləri artırdı.
- KEYNOTE-B49-un nəticələri müalicə standartını dəyişəcəkmi?
- Hazırkı formada xeyr. Ümumi sağqalma baxımından faydanın olmaması, mütləq fərqin kiçikliyi və artan yan təsirlər səbəbindən pembrolizumab + kimyaterapiyanın HR-pozitiv/HER2-neqativ metastatik döş xərçəngində rutin istifadəyə daxil olması gözlənilmir.
- PD-L1 yüksəkdirsə (CPS ≥10), immunoterapiya daha effektivdirmi?
- Bu qrupda proqressiyasız sağqalma fərqi daha aydın görünür (7,5 aya qarşı 4,4 ay), lakin ümumi sağqalma oxşardır və alt qrup kiçikdir (hər qolda 36 xəstə). Buna görə də bu məlumat qəti nəticə çıxarmaq üçün kifayət deyil.
- Pembrolizumab Türkiyədə hormon-pozitiv döş xərçəngində istifadə oluna bilərmi?
- Pembrolizumab Türkiyədə qeydiyyatdan keçib, lakin hormon-pozitiv/HER2-neqativ döş xərçəngində qeydiyyatlı göstərişi və SGK ödənişi yoxdur. Döş xərçəngində istifadəsi üçqat neqativ xəstəliklə məhdudlaşır.
Lüğət
- HR-pozitiv/HER2-neqativ döş xərçəngi
- Hormon (estrogen və/və ya progesteron) reseptorları daşıyan, HER2 zülalını həddindən artıq istehsal etməyən və ən çox rast gəlinən döş xərçəngi növü.
- Pembrolizumab
- İmmun sisteminin xərçəng hüceyrələrini tanımasına mane olan PD-1 "əyləcini" aradan qaldıran immunoterapiya dərmanı.
- PD-L1 və CPS
- PD-L1 şişin immun sistemindən yayınmasına kömək edən zülaldır; CPS (kombinə edilmiş pozitivlik balı) şiş və immun hüceyrələrində PD-L1 ekspressiyasını ölçən göstəricidir.
- Proqressiyasız sağqalma
- Müalicə başlandıqdan sonra xəstəlik böyümədən və ya həyat itkisi baş vermədən keçən müddət.
- Ümumi sağqalma
- Müalicə başlandıqdan sonra xəstənin yaşadığı müddət; metastatik xəstəlikdə ən vacib göstərici.
- Risk nisbəti (HR)
- İki qrupda hadisələrin baş vermə sürətlərinin nisbəti; 1-dən aşağı dəyər yeni müalicənin xeyrinə olduğunu, 1-ə yaxın dəyər isə fərqin olmadığını göstərir.
- CDK4/6 inhibitoru
- Hormon-pozitiv döş xərçəngində hormon terapiyası ilə birlikdə istifadə edilən, hüceyrə bölünməsini ləngidən, ağızdan qəbul olunan dərmanlar (palbosiklib, ribosiklib, abemasiklib).
DROZDOGAN Akademiya Şərhi
KEYNOTE-B49 "statistik cəhətdən əhəmiyyətli" ilə "klinik cəhətdən əhəmiyyətli" anlayışları arasındakı fərqi göstərən öyrədici tədqiqatdır. Proqressiya bir qədər gecikdi, lakin xəstələrin yaşam müddəti dəyişmədi.
⚡ Niyə vacibdir
HR-pozitiv döş xərçəngi ən çox rast gəlinən döş xərçəngi növüdür və immunoterapiyanın bu qrupda yerinin olub-olmadığı illərdir müzakirə olunur. Bu tədqiqat aydınlaşdırdı ki, hazırkı formada immunoterapiya metastatik HR-pozitiv xəstəlikdə rutin seçim deyil.
✅ Güclü tərəflər
İkiqat kor və plasebo-nəzarətli dizayn, CDK4/6 inhibitorundan sonrakı müasir xəstə profili, mərkəzləşdirilmiş PD-L1 qiymətləndirməsi və mənfi ümumi sağqalma nəticəsinin şəffaf şəkildə təqdim edilməsi.
⚠️ Məhdudiyyətlər
Xəstə sayı planlaşdırılanın yarısından da aza endirildi; median proqressiyasız sağqalma fərqi təxminən 3 həftədir; CPS ≥10 tapıntıları kəşfiyyat xarakterlidir. Cavab tezliyi və immun mənşəli yan təsirlərin təfərrüatları hələ dərc edilməyib.
🩺 Praktikada
HR-pozitiv/HER2-neqativ metastatik döş xərçəngində kimyaterapiyaya rutin olaraq immunoterapiya əlavə etməyin. Hormon terapiyasından sonra proqressiya zamanı molekulyar testlərə əsaslanan hədəf terapiyalara və antikor-dərman konjugatlarına üstünlük verin. İmmunoterapiyanı klinik tədqiqat çərçivəsində nəzərdən keçirin.
❓ Açıq suallar
24 ay ərzində proqressiyasız qalan 15%-lik xəstə qrupu kimlərdən ibarətdir? Bu xəstələri molekulyar alt tip, şişdaxili limfositlər və ya qanda şiş DNT-si kimi markerlərlə əvvəlcədən seçə bilərikmi? İmmunoterapiya antikor-dərman konjugatları ilə birlikdə daha effektiv ola bilərmi?
Nəticə: KEYNOTE-B49 HR-pozitiv metastatik döş xərçəngində immunoterapiyanın qapısını tam bağlamır, lakin rutin istifadə üçün də açmır. Gələcək uzunmüddətli fayda görəcək kiçik xəstə qrupunu düzgün müəyyən etməkdən asılıdır.
- Bu yazı 2026-cı ilin oktyabr ayında hazırlanıb.
- Məlumatlar ESMO 2026 məruzəsinə (LBA51) dair konqres xəbərlərinə və xülasələrinə əsaslanır; resenziyalı tam nəşr əlçatan olmayıb. Cavab tezliyi və immun mənşəli yan təsirlərin ətraflı göstəriciləri bu mənbələrdə olmadığı üçün yazıya daxil edilməyib.
- Türkiyədəki qeydiyyat və ödəniş vəziyyətinə dair məlumatlar ümumi vəziyyəti əks etdirir; aktual vəziyyət dəqiqləşdirilməlidir.
- Qrafiklərdəki müqayisələr eyni tədqiqatın qolları arasındadır. Sxem mətn əsasında hazırlanıb və yeni məlumat ehtiva etmir. Akademiya şərhi bizə məxsusdur.
Mənbələr
- Rugo HS, et al. KEYNOTE-B49: pembrolizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for HR+/HER2− locally recurrent inoperable or metastatic breast cancer. ESMO Congress 2026, LBA51.
- KEYNOTE-B49 trial: immunotherapy in HR+/HER2− breast cancer. OncoDaily, 24 oktyabr 2026. oncodaily.com
- KEYNOTE-B49 at ESMO 2026: can immunotherapy find a role in HR+/HER2− breast cancer? OncoDaily, 10 oktyabr 2026. oncodaily.com
- Merck showcases first-time pivotal phase 3 results from oncology pipeline at ESMO 2026. Merck, oktyabr 2026. merck.com
- ClinicalTrials.gov. KEYNOTE-B49 (NCT04895358). clinicaltrials.gov
- Cardoso F, McArthur HL, Schmid P, et al. Pembrolizumab and chemotherapy in high-risk, early-stage, ER+/HER2− breast cancer: a randomized phase 3 trial (KEYNOTE-756). Nat Med 2025. nature.com
- Rugo HS, Delord JP, Im SA, et al. Safety and antitumor activity of pembrolizumab in patients with estrogen receptor-positive/HER2-negative advanced breast cancer (KEYNOTE-028). Clin Cancer Res 2018;24:2804-2811. doi.org
- Tolaney SM, Barroso-Sousa R, Keenan T, et al. Effect of eribulin with or without pembrolizumab on progression-free survival for patients with hormone receptor-positive, ERBB2-negative metastatic breast cancer: a randomized clinical trial. JAMA Oncol 2020;6:1598-1605. doi.org
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
