آنلوتینیب در سرطان ریه سلول کوچک عودکرده عمر را بیشتر کرد

داروی ساخت چین، مهارکننده چندهدفه تیروزین کیناز، anlotinib، در سرطان ریه سلول کوچک، به طول عمر کمک کرد؛ در کنگره ESMO 2019با ALTER 1202 نشان داده شد.

حدود %15 سرطان ریه سلول کوچک است و سریع‌تر تکثیر و منتشر و بیشتر عود می‌کند. تا 2018 جز شیمی‌درمانی داروی تأییدشده نداشت، اما در 2 سال اخیر 3 نوع ایمنی‌درمانی تأیید FDA گرفت: اوت 2018، nivolumab، در خط 2؛ مارس 2019، atezolizumab، در خط 1؛ و ژوئن 2019، pembrolizumab، در خط 3. با این حال تاکنون درمان هدفمند سرطان برای آن وارد کاربرد نشده است.

آنلوتینیب داروی هدفمند مولکول کوچک خوراکی از کلاس “Multitargeted angiokinase inhibitor” در 120 بیمار در پژوهش تصادفی، فاز II،دوسوکور ALTER 1202 چین آزموده شد.

بیماران با پیشرفت پس از دست‌کم 2 خط وارد شدند؛ در تحلیل نهایی آنلوتینیب نسبت به دارونما، بقای کلی بهتر داد: 7.3 در برابر 4.9 ماه.

به‌ویژه در متاستاز مغز، 6.3 در برابر 2.6 ماه و دریافت خط سوم 7.3 در برابر 4.9 ماه برجسته بود.

این داده‌ها ممکن است بالین را در چین، محل توسعه آنلوتینیب، تغییر دهد. دیدن اثر داروی ضد‌رگ‌زایی (مانع تشکیل رگ جدید) در بیماران متاستاز مغزی بسیار هیجان‌انگیز است.

بر پایه نتیجه مثبت، ترکیب با دیگر داروها حتی در خط دوم و اول فوری برنامه‌ریزی شد. اما جای‌دادن در روش فعلی و ایمنی‌درمانی تازه‌تأییدشده مسئله مهم است.

همچنین تعیین نشانگر زیستی برای پیش‌بینی اثر آنلوتینیب در کدام بیماران سرطان سلول کوچک، به تنظیم کاربردش کمک می‌کند.

پژوهش مهم دیگر در ESMO 2018 منتشر شد. ALTER0203 فاز-2B در سارکوم بافت نرم کمک معنادار به عمر گزارش کرد.

در نتیجه برای تأیید اثر آنلوتینیب در سرطان ریه سلول کوچک، کارآزمایی بین‌المللی فاز-3 لازم است. اما ALTER 1202 نه فقط سود بقای آنلوتینیب در خط سوم، بلکه بزرگی این سود را نیز برجسته می‌کند. 

مکانیسم اثر آنلوتینیب چیست؟

در شکل زیر، مولکول کوچک آنلوتینیب از راه کدام تیروزین‌کیناز گیرنده‌ها، رگ‌زایی، رشد و تکثیر را درون سلول مهار می‌کند، دیده می‌شود.