داشتن هوش و پول شاید برای یافتن مسیر درست درمان سرطان کافی نباشد!

بیمارانی که درمان جایگزین سرطان را انتخاب می‌کنند ثروتمندتر، باهوش‌تر، جوان‌تر و سالم‌ترند ـ اما خطر مرگشان بیشتر است

در مطالعات می‌بینیم کسانی که به جای درمان‌های اثبات‌شده سرطان، درمان‌های جایگزین انتخاب می‌کنند، خطر مرگشان پنج برابر بیشتر است. امروزه سهم بازار داروهای درمان جایگزین در آمریکا از 34 میلیارد دلار گذشته است. مطالعات توضیح می‌دهند چگونه مزیت‌هایی مانند پول و تحصیلات بیشتر می‌تواند بیمار سرطانی را به مسیری مرگبار بکشاند.

افراد شادتر، جوان‌تر، ثروتمندتر و تحصیل‌کرده‌تر بیشتر تمایل دارند درمان جایگزین سرطان انتخاب کنند. اما خطر مرگ کسانی که می‌کوشند سرطان را با روش‌های سنتی، مکمل و جایگزین [از جمله انرژی‌درمانی، عصاره‌های گیاهی (فیتوتراپی) و هومیوپاتی ] درمان کنند، نسبت به دریافت‌کنندگان درمان مدرن مبتنی بر شواهد 5,68 برابر بیشتر است.

برخلاف تصور، با وجود اینکه فقط یک‌سوم درمان‌های بازار طب جایگزین آزمایش شده و داده‌ها منفی است، حجم این صنعت در آمریکا و سراسر دنیا هر روز بیشتر می‌شود.

جالب است که افراد تحصیل‌کرده‌تر با وجود هوششان ممکن است به جای پزشکان، به داستان موفقیتی درباره روغن سیاه‌دانه باور کنند و به خود آسیب بزنند.

یکی از شناخته‌شده‌ترین نمونه‌ها در این زمینه، آن چیزی است که با شنیدن Apple و iPhone به ذهن می‌آید، یعنی داستان استیو جابزدر این زمینه.

داستان قابل‌توجهی که می‌خواهیم مطرح کنیم متعلق به یک پزشک است. همسر پژوهشگر، دکتر Skyler Johnson، که درباره بقای سرطان و طب جایگزین مطالعه می‌کند، هنگامی که در دانشکده پزشکی تحصیل می‌کرد، به نوع پیشرفته لنفوم مبتلا تشخیص داده شد. نخستین کار زوج این بود که تمام توصیه‌های خود به بیماران را نادیده گرفتند و به جست‌وجو در اینترنت پرداختند.

دکتر Johnson می‌گوید: «اطلاعات نادرست فراوانی در اینترنت وجود دارد؛ بررسی همه آن‌ها ناممکن است و حتی اگر آموزش پزشکی خوبی داشته باشید، تشخیص اطلاعات غیرواقعی بسیار دشوار است.»

به گفته دکتر James Yu، مدیر برنامه پرتودرمانی سرطان‌های پروستات و دستگاه ادراری در دانشگاه Yale: «تحصیلات بیشتر ممکن است تمایل به جست‌وجوی درمان جایگزین را بیشتر کند، زیرا افراد تحصیل‌کرده فکر می‌کنند شایستگی انتخاب‌های خوب را دارند.»

دکتر Yu از نوعی اثر آینه‌ایصحبت می‌کند: «هرچه فرد جهان‌دیده‌تر و تحصیل‌کرده‌تر باشد، بیشتر باور دارد کاری برای سرطان می‌تواند بکند و جست‌وجو را شروع می‌کند. این از جهتی برایشان منطقی به نظر می‌رسد.» به گفته او.

احساس آگاهی و توانمندی فرد با آموخته‌های اینترنتی ممکن است به تله‌ای برای خودش تبدیل شود.

دکتر Yu و دکتر Johnson در مطالعه خود میزان بقای مبتلایان به سرطان پستان، پروستات و روده بزرگ را بررسی کردند. مشخص شد احتمال دریافت درمان جایگزین در افراد دارای تحصیلات بالاتر از دبیرستان، نسبت به افراد کم‌تحصیل‌تر به‌طور معنی‌داری بیشتر است.

دکتر Johnson می‌گوید: «شاید این افراد آن‌قدر تحصیل‌کرده باشند که فکر کنند از پزشک خود بهتر می‌داننداین موضوع را”. درآمد بیشتر همچنین یعنی این بیماران می‌توانند هزینه درمان‌های جایگزینِ خارج از پوشش بیمه را از جیب خود بپردازند.

می‌دانیم طب مکمل و جایگزین صنعتی رو‌به‌رشد و چندمیلیارددلاری است و بیماران پول بیشتری به پزشکان می‌پردازند.

• فیتوتراپی، درمان گیاهی: علم درست یا تجارتی بزرگ؟

صنعت طب سنتی، مکمل و جایگزین در سال‌های اخیر جز تغییر شیوه بازاریابی کار تازه‌ای نکرده است، اما پژوهش‌ها گزارش می‌کنند این بازار تا سال 2025 در جهان به ارزش 200 میلیارد دلار خواهد رسید.

دکتر Johnson معتقد است افزایش محبوبیت با کارزارهای هوشمندانه و همه‌جاحاضر بازاریابی آنلاین، از جمله داستان‌های تأثیرگذار درمان معجزه‌آسا، هدایت می‌شود.

اما در واقع برای استفاده از این «درمان‌های» جایگزین، که ممکن است رژیم‌های خاص، روغن شاهدانه و موارد دیگری مانند طب سوزنی را دربرگیرند، شواهدی در درمان سرطان وجود ندارد.

دکتر Yu می‌گوید: «انجام مطالعه‌ای که بیماران را به‌طور تصادفی میان درمان اثبات‌شده و شارلاتانیسم به دو گروه تقسیم کنیم و منتظر نتیجه بمانیم نیز اخلاقی نیست.»

در مطالعه، بیماران بیان کردند درمان‌هایی مانند طب سوزنی و ماساژ / رفلکسولوژی به کاهش موارد نامطلوب درمان‌های اثبات‌شده سرطان، یعنی عوارض جانبیکمک می‌کنند. این‌ها همان مواردی هستند که پزشکان می‌شناسند و می‌پذیرند: یعنی روش‌های طب مکملدر مراقبت بیمار.

درمان‌های مدرن (مانندشیمی‌درمانی‌ها, جراحی‌های سرطان, پرتودرمانی و ایمنی‌درمانی‌ها ) ممکن است دشوار باشند و ترس از آن‌ها بسیار طبیعی است. برای بیمار و خانواده‌ای که با چنین روند دشواری روبه‌رو هستند، باورکردن داستان درمانی بدون عارضه اما با فواید ادعایی فراوان آسان است. در چنین وضعیتی، افتادن در توهمی مانند انکار واقعیت در طبیعت انسان وجود دارد.

واقعیت این است که میان آنچه پزشکی مبتنی بر شواهد می‌نامیم، یعنی علم واقعی و انبوه درمان‌های اثبات‌نشده شارلاتانی در اینترنت تفاوت وجود دارد.

مهم‌ترین نشانه غیرقابل‌اعتمادبودن یک «درمان» معجزه‌آسای اینترنتی، ادعایی است که بیش از حد خوب است تا واقعی باشد.

پس از تشخیص سرطان، غریزه نخست بسیاری از افراد رفتن به خانه و جست‌وجوی اینترنتی است، زیرا شوک بیماری باعث می‌شود احساس کنند بسیاری، از جمله پزشکان، قابل‌اعتماد نیستند.

به بیمارانمان توصیه می‌کنیم در روند گردآوری اطلاعات، نوشته «چگونه شارلاتان شویم» را ببینند؛ اما نمی‌توانیم بگوییم «به این سایت‌ها نروید»، زیرا احتمالاً اولین کار تقریباً همه همین خواهد بود.

همچنین تداخل درمان‌های جایگزین با درمان فعلی سرطان نادر نیست. به‌ویژه در آزمودن گیاهان این وضعیت را بسیار می‌بینیم. بنابراین بیماران باید روش جایگزینی را که می‌خواهند امتحان کنند حتماً به پزشک اطلاع دهند.

وظیفه پزشکان درباره «درمان جایگزین» و «درمان جایگزین با پوشش مکمل»

ما پزشکان باید برای درک آنچه بیماران می‌خواهند به درمان اضافه کنند بیشتر تلاش کنیم. پزشکان باید حداقل اطلاعات لازم درباره نکات مثبت و منفی درمان‌های سنتی، مکمل و جایگزین را ارائه دهند و به جای مانع‌تراشی راهنما باشند. همچنین باید به یاد داشت یکی از علل جست‌وجوی درمان جایگزین، استفاده‌نکردن از منابع کافی و درست برای نظر تخصصی دوم است. به این ترتیب بیماران بسیار بیشتری می‌توانند از درمان‌های مدرن اثبات‌شده نجات‌بخش بهره ببرند.