Cancerul hepatic s-a dublat în țările cu venituri mari

Cazurile noi și decesele hepatice s-au dublat de la începutul anilor 1990 în numeroase țări cu venituri mari, inclusiv SUA, Canada, Australia și Regatul Unit.

Noile date arată că este singurul cancer major cu mortalitate în creștere în aceste țări. Potrivit prof. dr. Morris Sherman, de la Ministerul Sănătății canadian și Facultatea de Medicină a Universității Toronto, mulți îl întâlnesc în jurul vârstei de 50 de ani, încă activi profesional. Simptomele cancerului hepatic apar de obicei avansat, când opțiunile nu sunt foarte încurajatoare; prevenirea sau diagnosticul precoce pot salva mult mai multe vieți.

Vă poate interesa:

• Imunoterapia nivolumab a primit aprobarea FDA pentru cancer hepatic

Incidența și mortalitatea cresc similar la femei și bărbați. În 2015, în SUA, Australia și Canada mortalitatea era, la 100.000 de locuitori, 7.5; în Anglia, la 100.000, 8.7.

În tabelul de mai josse vede creșterea în timp în 4 țări dezvoltate. Cifrele arată noile diagnostice anuale la 100 de mii de persoane.

Printre cauzele creșterii se numără hepatita B, hepatita C, infecțiile virale și obezitatea. Mai ales creșterea epidemică a obezitățiidetermină mai multe cazuri de boală fără legătură cu alcoolul, care poate progresa spre cancer, ficatul gras . 

• Ce este ficatul gras, de ce apare și ce probleme produce?
• Un efect negativ al obezității: ficatul gras apare și la copii mici

Chiar și în țări dezvoltate precum SUA, majoritatea nu știu că au virusul hepatitic B sau C. Diagnosticul vine când apar simptomele, adesea prea târziu și cu risc mare.

Pentru hepatita C există antivirale eficiente, deși costisitoare, dar nu vaccin protector. Antiviralele pentru hepatita B sunt relativ mai slabe, însă există vaccin HBV cu protecție completă împotriva hepatitei B, administrat de la naștere.

• FDA a aprobat o combinație triplă pentru hepatita C cronică

Deși infecțiile hepatitice nu cresc, cele 3 cauze ale creșterii cancerului hepatic

• sunt îmbătrânirea celor deja infectați,
• creșterea ficatului gras nealcoolic odată cu obezitatea epidemică
• și lipsa scăderii consumului de alcool.

La începutul lui iunie 2018, Asociația Canadiană pentru Studiul Ficatului a recomandat testarea C a celor născuți în 1945-1975. În Canada, se estimează că între două treimi și trei sferturi dintre cei cu hepatita C s-au născut în 1945-1975.

Dintre cei cu virus C, %40 - 70 nu știu că sunt infectați, deoarece simptomele apar după ani. De aceea screeningul chiar la sugari începe să fie considerat important: durata persistenței infecției contează mult.

Totuși, nu este corect să spunem că toți cei cu virus B sau C ori ficat gras nealcoolic au risc important de cancer hepatic.

Screeningul întregii populații poate fi dificil, dar există scoruri pentru identificarea celor cu risc mare. Cel mai important este considerat ciroza, care crește mult riscul.

Cei cu ciroză intră în screening prin ecografie la fiecare 6 luni. Cancerul hepatic precoce poate fi tratat în mare măsură.

Combaterea obezității și alcoolului și screeningul B și C sunt strategii de prevenție și diagnostic precoce, care pot reduce frecvența viitoare a cancerului hepatic.

• 10 reguli de aur pentru prevenirea cancerului