В странах с высоким доходом рак печени вырос вдвое

Число новых случаев рака печени и смертей от него с начала 1990-х удвоилось во многих странах с высоким доходом, включая США, Канаду, Австралию и Великобританию.

По новым данным рак печени — единственный основной вид рака с растущей смертностью в этих странах. По словам профессора Dr. Morris Sherman из Министерства здравоохранения Канады и Медицинского факультета Университета Toronto, многие сталкиваются с раком печени в свои 50 лет, еще активно работая. Симптомы рака печени обычно возникают поздно, когда варианты лечения часто не слишком обнадеживают, поэтому профилактика или ранняя диагностика могут спасти гораздо больше жизней.

Вас может заинтересовать:

• Иммунотерапия Nivolumab получила одобрение FDA для лечения рака печени

Заболеваемость и смертность от рака печени растут сходным образом у мужчин и женщин. В 2015 году в США, Австралии и Канаде на каждые 100.000 населения смертность составляла 7.5; в Англии на каждые 100.000 — 8.7.

В таблице нижевиден рост частоты рака печени по годам в 4 развитых странах. Цифры означают ежегодные новые диагнозы на каждые 100 тысяч человек.

Среди причин роста заболеваемости и смертности — гепатиты B и C, вирусные инфекции и ожирение. Особенно эпидемический рост ожирениястимулирует увеличение не связанной с алкоголем болезни жировой инфильтрации печени , способной перейти в рак печени. 

• Что такое жировая инфильтрация печени, почему возникает и к каким проблемам приводит?
• Один из негативных эффектов ожирения: жировая инфильтрация печени встречается и у маленьких детей

Даже в развитых странах с высоким доходом, таких как США, большинство не знает об инфицировании гепатитом B или C; диагноз ставят лишь при симптомах, что часто означает позднее рискованное состояние.

Сегодня от гепатита C есть дорогие, но эффективные противовирусные препараты, а профилактической вакцины нет. При гепатите B противовирусное лечение относительно слабее, зато существует вакцина HBV, способная полностью защитить от гепатита B; ее вводят с рождения.

• FDA одобрило тройной комбинированный препарат для хронического гепатита C

Хотя частота гепатитов не растет, 3 причины роста частоты рака печени:

• старение уже инфицированных,
• рост числа людей с неалкогольной жировой болезнью печени из-за эпидемии ожирения
• отсутствие снижения употребления алкоголя

В начале июня 2018 года Канадская ассоциация изучения печени выпустила руководство тестировать на гепатит C родившихся в 1945-1975 годах. По оценке, от двух третей до трех четвертей больных гепатитом C в Канаде родились в 1945-1975 годах.

%40 - 70 инфицированных гепатитом C не знают об инфекции, поскольку симптомы (жалобы) появляются через годы. Поэтому скрининг даже младенцев стали считать очень важным: срок пребывания инфекции в организме тоже имеет значение.

Но неверно говорить, что каждый инфицированный гепатитом B или C или имеющий неалкогольную жировую болезнь печени находится под существенным риском рака печени.

Обследовать все население для ранней диагностики может быть трудно. Но есть различные шкалы риска для выявления людей высокого риска. Важнейшим считается цирроз, поскольку у пациента с циррозом риск рака печени намного выше.

Пациенты с циррозом входят в программу скрининга с УЗИ раз в 6 месяцев. Ранний рак печени в значительной мере поддается лечению.

Борьба с ожирением и алкоголем, а также скрининг гепатитов B и C — стратегии профилактики и ранней диагностики; так в будущем можно снизить частоту рака печени.

• 10 золотых правил профилактики рака