Мальчиков тоже следует прививать от HPV — поучительная история

Вируса папилломы человека (HPV) вакцина защищает от этого значительно повышающего риск различных раков, прежде всего рака шейки матки , вируса. Считается, что примерно %5-6 всех раков связано с HPV. Распространено мнение, что прививаться должны лишь девочки и молодые женщины, но вакцинация мальчиков не менее важна.

История Phil Rech с HPV-ассоциированным раком головы и шеи

Phil Rech в 2014 году в возрасте 59 лет получил диагноз рака миндалины. Операцией по поводу рака удалили опухоль, затем адъювантной (защитной) лучевой терапией продолжили лечение.

Phil не курил, редко пил алкоголь и не имел лишнего веса. То есть нездоровых привычек в целом не было. При диагнозе он не задавался причиной рака, полностью сосредоточившись на выздоровлении.

Как многие в Англии и мире, он не знал о связанной с раком угрозе — HPV.

• Связь рака головы и шеи с HPV

Он очень удивился, узнав по анализу опухоли о связи с HPV. Не знал, что инфекция может вызывать столь серьезную проблему.

В 2017 году, спустя три года, рак Phil рецидивировал, на этот раз с метастазами мозга и легких. В работе 2017 года у каждого 9-го американского мужчины обнаружили оральный HPV. Исследователи оценивают по США частоту как %11.5 у мужчин и % 3.2 у женщин, то есть 11 миллионов мужчин и 3.2 миллиона женщин.

Phil; «Если бы в моей молодости была вакцина и я о ней знал, точно привился бы. Буду призывать вакцинировать всех детей. Их прививают от полиомиелита, кори и паротита, но нужно включить HPV: он не менее серьезен и опасен для жизни». отмечает.

HPV-инфекция и рак

У HPV более 150 подтипов. Около 40 вызывают инфекции человека, некоторые — высокий риск разных раков (наиболее рискованные HPV 16 и 18). Менее рискованные обычно вызывают генитальные или оральные бородавки.

HPV очень распространен: из каждых 10 человек 8, по оценкам, инфицируются в какой-то момент жизни. Обычно организм очищает инфекцию без проблем (около %90 проходят за два года). Но стойкая инфекция иногда повышает риск рака: вирус вставляет свою ДНК в ДНК клетки, а вирусные продукты повреждают генетику и запускают неконтролируемое размножение, то есть рак. На рисунке ниже процесс рака шейки матки после HPV.

Почему мальчиков тоже следует прививать от HPV?

Самая распространенная вакцина защищает от 4 типов HPV (4-валентная). Два связаны с раком (16 и 18), два преимущественно с генитальными бородавками (6 и 11). Первоначально рекомендовали лишь девочкам: самые сильные доказательства пользы и экономической эффективности касались рака шейки матки и бородавок.

Мальчиков тоже нужно прививать: HPV повышает риск не только некоторых женских раков, но и рака головы и шеи, ануса и пениса у мужчин.

Также защищаются женщины, имеющие отношения со своевременно привитыми мужчинами. Известно, что мужчины с гомосексуальными отношениями могут прививаться до 45 лет, подростковая вакцинация защищает лучше, а без нее риск анального и орального рака растет.

Продолжающиеся исследования пришли к выводу: вакцина предотвращает HPV-инфекцию и в будущем снижает риск как минимум 7 раков, прежде всего шейки матки и головы и шеи.

Считается, что почти всем нужно привиться до сексуальной активности, до контакта с HPV. В Англии девочек от 12 до 13 лет начали прививать в 2010 году; наблюдение показало снижение инфекций HPV 16 и 18 на % 86.

Но одних девочек недостаточно: мужчины тоже рискуют генитальными бородавками, анальным, пенильным раком и раком головы и шеи.

• История открытия вакцины HPV

Когда прививаться от HPV?

• Девочкам и женщинам рекомендуется вакцинация в 9-26 лет, мужчинам — в 9-21.
• Возраст важен для вакцинального иммунитета HPV. Идеальный для обоих полов — 11-12 лет.