Efectele psihologice și sociale ale îndepărtării sânului opus în cancerul mamar neereditar

După depistarea cancerului la un sân, din teama apariției cancerului și la cel opus sau din cauza unui cancer ereditar se poate îndepărta chirurgical și sânul sănătos, procedură numită mastectomie contralaterală profilactică. Journal of Clinical Oncologya publicat un studiu privind cancerul mamar ereditar, absent la femeile care au ales totuși îndepărtarea ambilor sâni, analizând îngrijorările despre cancer, aspect fizic și calitatea vieții. La final s-a observat că femeile care aleg îndepărtarea sânului opus aveau îngrijorări mai intense despre cancer și imaginea corporală. După asemenea chirurgie, stresul legat de imaginea corporală era mai mare, iar calitatea vieții mai scăzută.

Subiect conex:

• CALITATEA VIEȚII la pacientul cu cancer

Detaliile studiului

Studiul a fost efectuat la MD Anderson Cancer Center din Houston, cu 288 de femei cu vârsta medie de 56 de ani. Dintre ele, 50 aleseseră mastectomia contralaterală profilactică (îndepărtarea sânului sănătos). Au fost aplicate chestionare înainte de operație și în lunile 1, 6, 12 și 18. Principalele măsuri psihosociale au fost anxietatea privind cancerul și stresul specific cancerului.

Măsuri psihosociale înainte și după operație

• S-a constatat că femeile cu mastectomie contralaterală profilactică (PKM) aveau stres oncologic, îngrijorări privind cancerul și imaginea corporală mai mari înainte și după operația pentru cancer mamar.
• PKM a fost asociată cu mai multe îngrijorări privind aspectul corporal și o calitate a vieții mai slabă după operație.
• Totuși, anxietatea legată de cancer la pacientele care au ales PKM era maximă înainte de operație. Ea scădea în timp și devenea pe termen lung similară celei a pacientelor care nu aleseseră PKM.
• Calitatea vieții era similară înainte de operație în ambele grupuri, însă din luna 1 postoperatorie era mai redusă la pacientele care aleseseră îndepărtarea și a sânului sănătos și a rămas astfel. 

Subiect conex:

• Depresia și anxietatea la pacientul cu cancer – cauze, simptome și tratament

Cercetătorii au ajuns la următoarea concluzie: «Rezultatele acestui studiu prospectiv sunt relevante pentru practica clinică și trebuie folosite pentru o informare mai bună în discuțiile dintre femei și medici despre mastectomia contralaterală profilactică. Teama și anxietatea din momentul deciziei chirurgicale pot împiedica femeile cu cancer mamar să anticipeze impactul psihologic și social al PKM. Pe lângă rezultatele clinice, discutarea consecințelor psihosociale, precum îngrijorările oncologice, calitatea vieții și temerile privind modificările aspectului corporal, poate ajuta femeile să ia în considerare pe deplin impactul PKM. La femeile cu anxietate oncologică excesivă, sprijinul psihologic dedicat direct acesteia poate ajuta gestionarea îngrijorărilor privind aspectul corporal.»

Concluzie

S-a constatat că femeile care aleg mastectomia contralaterală profilactică au mai multe îngrijorări privind cancerul și aspectul fizic înainte de operație. După operație au mai multe temeri privind aspectul și o calitate a vieții mai redusă. Sprijinul psihologic dedicat poate ajuta gestionarea acestor anxietăți și îngrijorări.

• Cine ar trebui să facă teste genetice pentru cancerul de sân ereditar?
• Noutăți în tratamentul cancerului de sân - 2017 și 2018
• Femeile cu reconstrucție mamară din țesut propriu sunt mai fericite