Octombrie Roz, Luna Conștientizării Cancerului Mamar 2019

Comunicat de presă pentru Octombrie Roz, Luna Conștientizării Cancerului Mamar

În numele Filialei Antalya a Asociației Turce de Cercetare și Luptă Împotriva Cancerului;

• Prof. dr. Mustafa Özdoğan
• Prof. dr. Ömer Özkan

În numele Asociației Bolilor Mamare din Antalya;

• Prof. dr. Cumhur Arıcı

În fiecare an, octombrie este recunoscută în lume ca Luna Conștientizării Cancerului Mamar și se încearcă sporirea informării prin diverse activități. În acest scop, organizațiile societății civile, profesioniștii din sănătate, pacientele cu cancer mamar, presa și societatea se reunesc pentru creșterea conștientizării cauzelor cancerului mamar, factorilor protectori, diagnosticului precoce și progreselor terapeutice.

Mortalitatea prin cancer mamar la femei, mai ales în țările dezvoltate, a scăzut cu % 40 între 1989 și 2016. Cea mai mare contribuție la acest progres important o are diagnosticul precoce datorat screeningului și creșterii conștientizării. Una dintre prioritățile noastre este educarea femeilor pentru a fi proactive în privința sănătății sânilor.

Statisticile cancerului mamar

Cancerul mamar este cel mai frecvent cancer la femei; afectează anual 2,1 milioane de femei în lume și este și tipul de cancer care provoacă cele mai multe decese oncologice la femei. Se estimează că în 2018 au murit 627.000 de femei din cauza cancerului mamar. Aceasta reprezintă aproximativ % 15 din toate decesele oncologice la femei.

Numărul femeilor nou diagnosticate cu cancer mamar crește în aproape toate regiunile lumii. Astăzi, pe parcursul vieții, una din fiecare 8 femei (%13) se confruntă cu riscul de cancer mamar, iar una din fiecare 38 (%2.6) cu riscul de deces din cauza acestuia.

În țările dezvoltate, datorită creșterii conștientizării, interesului pentru screening și opțiunilor terapeutice accesibile, supraviețuirea la 5 ani, adică ratele de depășire a bolii, este aproape de %95. Știm că în țara noastră sunt afectate anual aproximativ 20.000 de femei și, având în vedere factorii de risc, estimăm că numărul femeilor diagnosticate va crește de-a lungul anilor.

Una dintre cele mai importante constatări pentru țara noastră este apariția bolii la vârste mai mici. În țările occidentale, proporția depistării cancerului mamar sub 40 de ani este de %5-7, în timp ce la noi este de aproximativ %20. Deși cancerul mamar este mai ales o boală a vârstei înaintate, în țara noastră %50 dintre paciente au sub 50 de ani. De aceea, mai ales pentru țara noastră, cancerul mamar la vârste tinere necesită conștientizare, iar după 40 de ani mamografia de screening este extrem de valoroasă.

Nu trebuie uitat că diagnosticul precoce al cancerului mamar duce la păstrarea mai bună a aspectului sânului prin chirurgie minimă, mai puțină chimioterapie și expunere la tratamente asociate, mai puțină epuizare a pacientei și familiei și, mai presus de toate, o viață mai lungă.

Factorii de risc pentru cancerul mamar

Numeroase studii au confirmat că alcoolul crește riscul de cancer mamar la femei cu aproximativ % 7-10 pentru fiecare pahar consumat în medie zilnic. Femeile care consumă 2-3 băuturi alcoolice pe zi au un risc cu 20 la sută mai mare decât cele care nu consumă.

Obezitateacrește riscul de cancer mamar după menopauză. Femeile obeze au un risc de cancer mamar de aproximativ 1,5 ori mai mare decât femeile slabe.

Dovezi tot mai numeroase arată că femeile care practică regulat activitate fizică au un risc de cancer mamar cu % 10 până la % 25 mai mic decât femeile inactive.

Cercetări limitate, dar tot mai numeroase arată că fumatul poate crește riscul de cancer mamar, mai ales la femeile care fumează mult și de mult timp și care au început înaintea primei sarcini.

Simptomele cancerului mamar

Modificările mamelonului și pielii, asimetria sânilor, durerea sau o masă palpabilă nedureroasă și secreția mamelonară sunt simptome frecvente. Cancerul mamar poate exista și fără niciun semn sau simptom. De aceea, screeningul populațional și mamografia sunt extrem de importante.

• Subiect conex: Care sunt simptomele cancerului mamar în afara unei mase palpabile?

Diagnosticul precoce în cancerul mamar

După vârsta de 20 de ani, fiecare femeie ar trebui să își privească sânii în oglindă o dată pe lună și să verifice deformările, pierderea simetriei și modificările pielii sau mamelonului. După 40 de ani ar trebui să efectueze regulat mamografie o dată pe an.

Biopsia și chirurgia în cancerul mamar

În ultimii ani, abordarea chirurgicală minimă și procedurile care fac cel mai puțin rău pacientei au câștigat importanță în chirurgia cancerului mamar. De aceea, operațiile trebuie efectuate de medici competenți, iar înaintea planificării trebuie realizată neapărat o biopsie mamară pentru stabilirea caracteristicilor biologice ale tumorii și, dacă este diagnosticat cancerul, a stadiului, adică a extinderii sale. Trebuie evitate pe cât posibil operațiile axilare extinse inutile; pentru o planificare corectă, pacientele trebuie evaluate de echipe multidisciplinare încă de la primul diagnostic.

Operațiile excesive din tratamentul cancerului mamar sunt una dintre cele mai mari probleme ale ultimilor ani. Când pacientanueste evaluată de echipe multidisciplinare, anxietatea sa crește, iar aceasta duce uneori, inutil, la îndepărtarea ambilor sâni și golirea completă a interiorului sânului. Din cauza practicilor insuficiente și greșite în identificarea ganglionului santinelă, numărul operațiilor axilare excesive este și el în creștere. Cancerul mamar trebuie evaluat doar de echipe competente și multidisciplinare, iar tratamentul cel mai potrivit trebuie planificat pentru pacientă.

Reconstrucția în cancerul mamar

Rolul chirurgiei plastice în operațiile pentru cancer mamar este extrem de important. Păstrarea identității sexuale a femeii este la fel de importantă ca păstrarea vieții sale. Cancerul mamar este unul dintre domeniile cu cele mai multe progrese în tehnicile de chirurgie plastică. Astăzi, chirurgia plastică este unul dintre cei mai importanți membri ai echipei multidisciplinare de tratament. Pentru cancerul mamar multifocal, masele mamare mari și cancerele dovedite ereditare, abordările de chirurgie plastică au făcut ca operațiile cu rezultate estetice slabe să țină aproape de trecut.

Progrese importante în tratamentul medical al cancerului mamar

În ultimii 10 ani, terapiile țintite și imunoterapiile au fost printre cele 12 medicamente oncologice noi aprobate pentru tratamentul cancerului mamar de FDA (Administrația Americană pentru Alimente și Medicamente), contribuind semnificativ la viața pacientelor.

În cadrul evenimentului din această săptămână, Congresul European de Oncologie (ESMO 2019) , au fost anunțate rezultatele unor studii foarte importante în tratamentul cancerului mamar, care au contribuit semnificativ la supraviețuire. La ESMO 2019, în cancerul mamar triplu negativ local avansat, o formă agresivă cu opțiuni terapeutice limitate, adăugarea imunoterapiei la chimioterapie a crescut rata răspunsului patologic complet de la %51 la %65. În cancerul mamar metastatic sensibil la hormoni, adăugarea inhibitorilor CDK4/6 la terapiile hormonale clasice a făcut ca durata supraviețuirii să depășească aproape 4 ani. În cancerul mamar Her2 pozitiv, asocierea mai multor terapii țintite cu chimioterapia a făcut această boală dificilă mult mai ușor de gestionat. Cancerul mamar cu transmitere ereditară are rezultate promițătoare cu terapiile țintite speciale pentru aceste forme.

Un subiect important al congresului a fost creșterea costurilor tratamentelor și dificultatea accesului pacienților la acestea. Ca și în țara noastră, toate țările se confruntă cu costuri în creștere. De aceea, pacienții trebuie informați despre studiile clinice, atenția medicilor, autorităților și instituțiilor sanitare trebuie orientată în această direcție, iar numărul studiilor trebuie crescut. În țara noastră există 14 studii clinice internaționale active pentru cancerul mamar. În anii următori este extrem de important să crească atât acest număr, cât și numărul centrelor participante.