Влияние удовлетворённости браком на продолжительность жизни

Социальные отношениянепосредственно влияют на здоровье и благополучие. Эпидемиологические (общественного здоровья) исследования показывают, что социальная изоляция — отсутствие общения — в сравнении с такими рисками, как курение, давление, холестерин, ожирением и физическая активность, является важным фактором риска смерти. Кроме того, в обществах с сильными социальными связями — например у людей из Blue Zone , ясно видно, что социальные отношения — один из факторов долголетия.

Брак для большинства взрослых — центр социальных связей. Многие опросы и исследования показывают пользу для здоровья при высокой удовлетворённости браком и, напротив, вред здоровью и продолжительности жизни при неудовлетворительных несчастливых браках.

Поэтому брак, благодаря позитивным или негативным отношениям супругов и выбранному окружению и связям, достаточно важен, чтобы в итоге влиять на срок жизни.

По данным 2018 года, только в Америке более 61 миллиона супружеских пар (%56 взрослых), то есть более 120 миллионов состоящих в браке людей.

Много исследований брака и здоровья выявили у никогда не женившихся, разведённых или овдовевших более высокую смертность от всех причин, чем у женатых. Среди причин часто встречаются сердечно-сосудистые заболевания и рак, но важны также пневмония, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), болезни печени (цирроз и прочее).

Долгосрочные исследования связи брака и смертности также последовательны. По сравнению с неженатыми брак показал на % 50 большую защиту от смерти у мужчин и на % 250 у женщин. Но основной фактор столь положительного результата связан скорее с удовлетворённостью браком, чем с самим браком (уровнем удовлетворения), что необходимо отметить.

Удовлетворённость браком важнее самого брака

В неудовлетворительных браках смертность выше, чем в браках высокого удовлетворения. Крупнейшее исследование связи удовлетворённости и срока жизни обнаружило у мужчин европеоидной расы среднего возраста, что неудовлетворительный брак связан с повышенным риском внезапной сердечной смерти (см. график ниже). Такие смерти — важная мировая причина: ежегодно от 4 до 5 миллионов случаев.

Финское исследование завершили мужчины среднего возраста (40-62 года), всего 2.262. Подробными анкетами собирали образование, профессию, курение и его регулярную длительность, алкоголь и анамнез. Исходные факторы риска, включая диабет, высокий холестерин, гипертонию, индекс массы тела и семейный анамнез, оценили в начале. У женатых исходно спрашивали о браке и удовлетворённости. Здоровье и общее благополучие также оценивали по отрицательному (трения, конфликты) и положительному (любовь, поддержка) восприятию брака.

Исследование началось в 1984 году с 3343 людьми, завершено с 2262 и длилось в среднем 25.9 года. Наибольшую долю (% 55,2) составляли весьма довольные браком мужчины; за период было 239 внезапных сердечных смертей.

При изучении удовлетворённости браком и внезапной сердечной смерти у европеоидных мужчин неудовлетворённые имели риск на %86 выше, чем очень довольные. Аналогично даже при умеренной удовлетворённости внезапных смертей было на %43 больше, чем при очень высокой.

Каким механизмом удовлетворённость браком влияет на здоровье?

При регулярных или неразрешённых конфликтах у пар с отрицательным восприятием брака активация симпатической нервной системы сопровождалась повышением давления (гипертонией) и риском сердечно-сосудистых болезней. После поправок на сходные переменные объединение умеренно довольных и недовольных браков также связывалось с повышенным риском внезапной смерти по сравнению с очень довольными.

Предполагается влияние взаимодействий супругов на здоровье через физиологические процессы сердечно-сосудистой, эндокринной и иммунной систем. Трения и конфликты при низкой удовлетворённости могут активировать сердечно-сосудистую систему, нарушать гормональные и иммунные функции через стресс. Так длительный стресс, связанный с удовлетворённостью браком и этими изменениями, может отрицательно влиять на здоровье в долгосрочной перспективе.

Помимо гормональных стрессовых реакций, негативные поведенческие факторы (набор веса, курение, алкоголизм) могут быть потенциальными триггерами повышенного риска внезапной сердечной смерти у недовольных браком.

В заключениехотя механизм связи удовлетворённости с выживаемостью полностью не понятен, недовольных браком мужчин следует считать группой высокого риска смерти по сравнению с очень довольными. Исследование включало мужчин среднего возраста, но известно, что женщины среднего и старшего возраста сильнее подвержены стрессу, а иммунитет и защита пожилых более хрупки. Вероятно, будущие исследования других групп дадут сходные результаты.