Tıbbi Onkolog Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Memorial Antalya Hastaneler Grubu Onkoloji Merkezi Başkanı "Kanser alanındaki en büyük eksiklik, halka yönelik sade ve anlaşılabilir bilgiye ulaşılamamasıdır. Web sitemiz ile bu eksikliği giderdiğimizi düşünüyorum."

Anasayfa - Kanser Haberleri - Akciğer kanseri - Kemoterapi rejimleri - Xalkori (etken madde krizotinib) akıllı ilacı ile akciğer kanseri tedavisi
Xalkori (etken madde krizotinib) akıllı ilacı ile akciğer kanseri tedavisi

Xalkori (etken madde krizotinib) akıllı ilacı ile akciğer kanseri tedavisi

Yazı Boyutu:
Küçült
Sıfırla
Büyült
25.05.2018

Xalkori nasıl çalışır?

Etken maddesi krizotinib olan Xalkori adlı kanser ilacı, kanser hücrelerinde bulunan anaplastik lenfoma kinaz (ALK) adı verilen, mutasyona uğramış ve birleşmiş iki genin ürünü olan bir proteinin işlevini bloke etmek için tasarlanmıştır. ALK füzyonu sonucu oluşan protein, kanser hücresinin daha hızlı büyümesine ve bölünmesine, böylece daha uzun süre hayatta kalmasına neden olur. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarının yaklaşık %2 ila %7'si bu mutasyona sahiptir. Krizotinib, anormal aktif ALK proteininin işlevini bloke ederek, kanserin büyümesini yavaşlatır ve bazı kanser hücrelerinin ölmesine neden olur.

- ALK füzyonu nedir? Akciğer kanserinde ALK mutasyonu ne anlama gelmektedir?

Xalkori ile tedavinin amacı

Xalkori, 4. evre, ALK pozitif, küçük hücre dışı akciğer kanserinin ilerlemesini yavaşlatmak ve hastalığın yayılmasını durdurmak için verilir. Xalkori şu an için kür (tam tedavi, şifa) amacı ile verilmez.

Xalkori nasıl kullanılır?

• Krizotinib 250 mg’lık ağızdan alınan bir sert kapsüldür. İlaç her gün düzenli olarak alınır.

• 1 tane 250mg kapsül sabah, 1 tane 250mg kapsül akşam alınır. Sabah ve akşam dozları arasında 12 saat olmalıdır.

• Krizotinib mide bulasına sebep olabilir. Bunu önlemek için crizotinib içmeden 30-60dk öncesinde hekiminizin reçete ettiği bulantı ilacınızı alabilirsiniz.

• Krizotinib kapsüllerini bol su ile yutmak gereklidir. Kapsülleri açmayın, ezmeyin veya herhangi bir sıvıda çözmeyin.

• Krizotinibi almayı unuttuktan sonra fazla zaman geçmediyse hemen ilacınızı alın. ANCAK; Almayı unuttuğunuz dozun üzerinden 8 saatten fazla süre geçtiyse dozu telafi etmeyin.

• Eğer ilacı aldıktan sonra kusma olursa dozu tekrarlamayın.

• Bazı ilaçlar krizotinib ile etkileşime girebilmektedir. Yeni bir ilaca başlıyorsanız hekiminizi bilgilendirin. Greyfurt ve greyfurt suyu, sarı kantaron, bazı sakinleştirici ilaçların crizotinib ile etkileşime girdiği bilinmektedir.

Xalkori yan etkileri nelerdir?

Klinik çalışmalarda, krizotinib ile en sık bildirilen yan etkiler aşağıda gösterilmiştir. Yan etkiler bazen yüzdelik aralıklara sahiptir [örnek: %48-61 ishal gibi]. Bunun sebebi klinik çalışmalarda bazı sonuçların farklılık göstermesidir:

Mide bulantısı (% 56)

• İshal (% 48 - 61)

• Kusma (% 47)

• Gözde sulanma ve görme problemleri (% 41-71)

• Sinüzit (26 -% 32)

• Ağızda tat değişikliği (% 26)

• Karın ağrısı (% 26)

Kabızlık (% 24 - 43)

• Öksürük (% 23)

• Baş ağrısı (% 22)

• Düşük beyaz kan hücreleri [nötropeni] (% 21)

• Parmak uçlarında ağrı (% 20)

• Ateş (% 19)

• Kol ve bacaklarda ödem (% 16 - 49)

• Kol veya bacak ağrısı (% 16)

• Baş dönmesi (% 15 - 22)

Ağız yaraları (% 14)

• İştahta azalma (% 13 - 30)

Nefes darlığı (% 13 - 18)

• Güçsüzlük (% 13)

• Karaciğer hasarı (% 12 - 38)

Yorgunluk (% 10 - 29)

• Anemi [düşük alyuvar hücreleri] (% 8)

• Cilt Döküntüsü (% 9)

• Saç dökülmesi (% 8)

• Akciğer hasarı (% 1)

Kabaca, hastaların% 6 -% 12'si kabul edilemez yan etkilere bağlı olarak crizotinib kullanımını bırakmaktadır.

TAKİP

Ne sıklıkla takip gereklidir?

Tedaviye başlamadan önce kanların kontrol edilmesi önerilir. Tedaviye başladıktan sonra ilk ay iki haftada bir, daha sonra ayda bir kan tahlilleri kontrol edilir. Gerekli olan kan tahlilleri tam kan sayımı (hemogram), kapsamlı metabolik paneldir (biyokimya). Ve kan magnezyum seviyedir.

Radyolojik görüntüleme ne sıklıkla gereklidir?

Görüntüleme tedaviden önce ve tedavi sırasında yaklaşık her 6 ila 8 hafta arasında kontrol edilebilir. Röntgen, manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya pozitron emisyon tomografi (PET) taramaları yapılan görüntüleme işlemleridir. Kalp ritminizi değerlendirmek için elektrokardiyogramlar (EKG) tedavi sırasında periyodik olarak yapılabilir.

Kan testi sonuçları / görüntülemeler nasıl tedaviyi etkiler?

Sonuçlara bağlı olarak, doktorunuz krizotinibi planlandığı gibi devam etmeyi, tedaviyi ertelemeyi veya değiştirmeyi önerebilir.

Krizotinib kullanırken nelere dikkat edilmelidir?

• Krizotinib ile diğer bazı ilaçların birlikte kullanımı "uzun süreli QTc aralığı" olarak bilinen nadir ama ciddi kalp ritmi problemi yaşama riskinizi artırabilir. Kullandığınız başka ilaçlarınız varsa bunu doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

• Onkoloji eczacınız, ilaç etkileşimlerinin uygun şekilde engellendiğinden veya uygun şekilde yönetildiğinden emin olmak için ilaç listenizi daima incelemelidir.

• İlaçlara el ile temas edilmemelidir. İlaçları boş bir bardağa çıkararak veya eldiven kullanarak alabilirsiniz.

• Hekiminiz tarafından kısıtlanmadıkça, bol sıvı - günlük iki litre civarı - tüketin.

• Enfeksiyona yatkın halde olabilirsiniz. Bu nedenle kalabalıktan veya soğuk algınlığı olan kişilerden uzak durmaya çalışın ve ateşi veya başka herhangi bir enfeksiyon belirtisi yaşadığınızda hekiminizi bilgilendirin

• Krizotinib görme değişiklikleri, baş dönmesi ve yorgunluğa neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, araba kullanırken, makine kullanırken veya uyanık olmanızı gerektiren herhangi bir şey yaparken dikkatli olun.

• İlaçları kullandığınız dönemde güneş ışığına hassasiyet gelişebilir ve güneş yanıkları oluşabilir. Bu durumu önlemek için öğle vakitlerinde güneş altında zaman geçirmemeye çalışın. Evden çıkarken vücudunuzu güneşten koruyacak kıyafetler (güneş gözlüğü, şemşiye vb.) giyinin. 15 faktör veya daha fazla faktörlü güneş kremleri kullanın.

• Bolca dinlenin.

İyi beslenmeye çalışın.

• Krizotinib kullanırken çocuk sahibi olunmamalıdır. Kendinize uygun aile planlaması yöntemini kullanın. Krizotinibin son dozundan 90 güne kadar prezervatif gibi bariyer yöntemler kullanmaya devam edilmelidir.

• Krizotinib alırken emzirmeyin. Krizotinibin son dozundan 45 gün sonraya kadar emzirilmemelidir.

• Genel olarak, alkollü içecekler en az düzeyde tutulmalı veya tamamen önlenmelidir.

Gece veya gündüz aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız sağlık uzmanınıza başvurun ve en yakın hastanenin acil servisine gidin:

• 38º C veya daha yüksek ateş, titreme (olası enfeksiyon belirtileri)

• Alerjik reaksiyon belirtileri; döküntü, kurdeşen, kaşıntı, cilt kızarıklığı, hırıltı, göğüste veya boğazda sıkışma, nefes alma veya konuşmada zorluk, nefes darlığı.

Sağlıklı ve mutlu kalın...
Daha fazla veya daha az alkışlayarak, bize hangi yazılarımızın daha fazla ilgi çektiğini gösterebilirsiniz.
Kaynak:

1. Kwak EL, Bang YJ, Camidge DR, et al.
Anaplastic lymphoma kinase inhibition in non–small-cell lung cancer.
New Engl J Med. 2010.

2. Shaw AT, Kim DW, Nakagawa K, et al.
Crizotinib versus chemotherapy in advanced ALK-positive lung cancer.
N Engl J Med. 2013.

3. Solomon BJ, Mok T, Kim DW, et al.
First-line crizotinib versus chemotherapy in ALK-positive lung cancer.
N Engl J Med. 2014.
Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
Kanser Haberleri
Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisi için 20 yıl aradan sonra ilk kez bir ilaç onay aldı: immünoterapi nivolumab
Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisi için 20 yıl aradan sonra ilk kez bir ilaç onay aldı: immünoterapi nivolumab
Filleri kansere karşı koruyan Zombi Genler keşfedildi
Filleri kansere karşı koruyan Zombi Genler keşfedildi
Ameliyat edilemeyen 4. evre karaciğer kanseri tedavisi için Lenvatinib FDA onayı aldı
Ameliyat edilemeyen 4. evre karaciğer kanseri tedavisi için Lenvatinib FDA onayı aldı
Fazla D vitamini takviyesinin zararları
Fazla D vitamini takviyesinin zararları