Xərçəngin ən böyük risk amili: Yaş! Türk alimi Besim Öğretmen xərçənglə qocalma arasında yeni əlaqə tapdı

Xərçənglər çox səbəbli, olduqca mürəkkəb xəstəliklər qrupudur. Tək səbəb yoxdur, səbəblər təxminən iki qola bölünür:

1. Ətraf mühit amilləri: dəyişdirilə, önlənə bilən
2. Dəyişdirilməyən amillər: əsasən yaşla yığılan mutasiyalar və bir hissəsi irsi-ailəvi amillər.

Bununla belə ən böyük risk amili demək olar danışılmır: Yaş! Yaşlandıqca xərçəng ehtimalı aydın yüksəlir və çox növə aiddir.

İngiltərədə bütün halların yarısı 70 yaş və yuxarıdadır. Orta ömür və yaşlanan əhali artımı hər 3 nəfərdən 1-inə həyatı boyu diaqnozun əsas səbəbi sayılır. Son 40 ildə sağqalımın ikiqat artması isə müsbətdir.

Yaş-xərçəng əlaqəsinə geniş baxış

Əlaqə çoxuna təəccüblüdür. 2014-də İngiltərənin maliyyələşdirdiyi işdə çoxu (% 64) yaşla əlaqəsiz sayırdı. İngiltərədə əlaqə barədə məlumatlılıq başqa ölkələrdən xüsusilə aşağıdır.

Səbəblərdən biri nisbətən gənc xəstələrin hekayələrinin mediada yaşlılardan çox görünməsidir. Çox az olsa da, gəncin hekayəsi xəbərə daha layiq sayılır.

100 yeni haldan yalnız 1-i 24 yaşdan aşağıdır. Gənc halların tibbi əhəmiyyəti böyük, hər xəstə xüsusidir; amma media görünürlüğündən əslindən daha yayılmış görünür.

Yaş niyə riski artırır?

Hüceyrələr yaşlandıqca xərçəngləşməyə həssaslaşır, niyə?

Hüceyrələr təlimatlar daşıyan, düzgün işi təmin edən, unikal kodlu DNA ilə idarə edilir. Bədəni sağlam tutmaq üçün özünü və DNA-nı çoxaldır (DNA sintezi).

Əsas səbəb DNA zədələrinin yığılıb nəzarətsiz çoxalma yaratmasıdır. Gündəlik çox kanserogenə məruz qalırıq. Bədənimizdəki DNA təmir sistemizədəni effektiv düzəldir. Həmçinin immun sistemi hüceyrələri nəzarətsiz çoxalanları məhv edir.

Yaş və kanserogen təsiri artdıqca DNA effektiv təmir olunmur, immunitet zəifləyir. Nəticədə anormal çoxalma yaranır.

Yaşlılıq xəstəliyi olsa da gəncdə də olur. Burada irsi amillər, güclü kanserogen təsiri və həyat tərzi rol oynayır.

Mutasiyalar təsadüfi ola bilər, amma günəşlənmə, siqaret, UV ehtimalı artırır. Önlənən amilləri bilmək vacibdir.

- Əlaqəli mövzu: Xərçəngdən qorunmanın 10 qızıl qaydası

Yaş əlaqəsi bizim üçün nə deməlidir?

Qocalmanı önləyə bilmərik. Amma riski necə artırdığını bilmək araşdırma və məlumatlılığa başlanğıcdır. Siqaret, çox alkoqol və yaşın oxşar mexanizmlərlə riski artırdığını bilmək vacibdir. Mutasiyalar DNA təmirinin təhlükəsizliyini təmin edən molekullarda da olub zədəni artıra bilər.

Ən yaxşı nümunələr yoğun bağırsaq, süd vəzi, prostat, ağciyər, uşaqlıq boynudur. Buna görə erkən diaqnoz skrininqlərininçoxu 40-50-li yaşda başlanır.

Qocalma birdən olmur, hamı xərçəngə tutulmur. Amma bədəni tanımaq, daimi anormal dəyişiklikləri görmək, azalda bildiyimiz riskləri nəzərə almaq yaşlandıqca daha vacibdir.

Çox fiziki dəyişiklik xərçəng deyil, amma yoxlanıb erkən tapılsa müalicə uğuru yüksəkdir. Normal olmayan, keçməyən fiziki dəyişiklikdə mütləq həkimə danışın.

Məlumatlılıq hər yaşda vacibdir; dəyişiklikləri izləyin, görünməsə belə kolonoskopiya, mammoqrafiya, smear kimi yoxlamaları etdirin.

Xərçənglə qocalma arasında YENİ əlaqə

10 may 2018-də Journal of Biological Chemistry dəki araşdırmaya görə insan ağciyər xərçəngi hüceyrələri normal qocalma elementlərini idarə edib ölümə müqavimət göstərir.

Araşdırmanı ABŞ Cənubi Karolina Hollings Xərçəng Mərkəzində lipid (yağ) metabolizması-xərçəng (lipidomiks) və dərman kəşfi bölməsinin rəhbəri türk alimi Besim Öğretmenin komandası apardı.

Komanda yayılmanı anlamaq üçün normal hüceyrədən fərqləri araşdırdı. İş yağ metabolizması dəyişməsinin müalicəyə təsirini öyrənən 8.9 milyon dollarlıq layihənin hissəsidir.

Normal hüceyrə yaşlananda telomer adlanan xromosom ucları qısalır və telomer uzunluğu müəyyən kritik səviyyəyə çatanda hüceyrənin ölməsi üçün siqnal başlayır. Bu, normal hüceyrələrin qocalma prosesinin bir hissəsi görünür. Bununla belə, xərçəng hüceyrələri telomerlərinin parçalanmasını önləyən yol inkişaf etdiriblər; bu da normal hüceyrələrdən daha uzun yaşamağa kömək edir. Xərçəng hüceyrələrinin uzun ömrü, metastaz mexanizminin də hissəsidir.

Yeni işdə Öğretmen qrupu telomer zədəsində ölümdən yayınmanın xüsusi yolunu tapdı. Alimlər xərçəngdə p16 protein səviyyəsinin azlığını bilirlər. p16 yaşlanan və ya kimyaterapiyadan zədələnən hüceyrənin ölməsinə/yaşamasına qərar verir. Qısalan telomeri uzadan telomeraz da iştirak edir.

“Telomerlər hüceyrəmizin bioloji saatıdır, xərçəngdə saat pozulub.” deyir Öğretmen.

Tədqiqatçılar telomerlər parçalanmağa başlayanda p16-nın hüceyrələr üçün ən mühüm molekul olduğunu tapdılar. Telomerlər qısalmağa başlayanda p16 hərəkətə keçir, hüceyrə ölümünü önləyib hüceyrələri daha çox yaşlanmağa sövq edir.

Klinik təsiri müəyyən etmək üçün alimlər ağciyər daxil müxtəlif xərçəng hüceyrələrində telomerqoruyucu sfinqozin kinaz 2 fermentinin inhibitorunu (basqılayıcı) istifadə etdilər. ABC294640 kodlu inhibitorla telomerləri zədələyərək hüceyrəni ölümə məcbur etdilər.

Ferment inhibisiyasından sonra p16 az və ya yox olanda telomeri zədələnmiş xərçəng hüceyrələri öldü. Amma yüksək p16-lı hüceyrələr ölümdən yayındı, yaşlanma əlaməti kimi bioloji qeyri-aktiv qaldı (yatan xərçəng hüceyrələri).

Öğretmen “Qocalmanın riski necə artırdığını anlamağa kömək edən ən az bir mexanizm tapdığımız üçün həyəcanlıyıq” dedi, sonra “Hüceyrə ölümü üçün p16-nın qoruyucu təsirini idarə edərək yaşla bağlı xərçəngləri önləməyi və ya daha yaxşı müalicə etməyi ümid edirik” deyə davam etdi.

Komanda inhibitorun müalicənin çox mərhələsində təsirli ola biləcəyinə həvəslidir. Xəstələr üçün ən təhlükəsiz dozanı artıq müəyyən edib, hepatosellülar karsinoma adlı qaraciyər xərçəngində inhibitorla faza 2 klinik sınaq planlayırlar. Çoxmərkəzli işə Hollings Xərçəng Mərkəzi, Maryland Universiteti və Mayo Klinikası daxil olacaq...

Vacibdir ki, hər 10 haldan ən az 4-ü siqaretsizlik, sağlam çəki və az alkoqol kimi şəxsi seçimlərlə əlaqəlidir.

Dəyişə bilmədiklərinizə narahat olmayın; edə biləcəyiniz dəyişikliklər üçün gec deyil.