Obezitatea REDUCE eficacitatea medicamentelor în cancerul de sân?

Excesul ponderal produs prin acumularea unei cantități mari de grăsime în organism, pentru care este necesar să se solicite ajutor de specialitate, adică obezitatea, se numără printre cele mai importante probleme de sănătate ale epocii moderne. Pe lângă faptul că provoacă numeroase boli care pun viața în pericol, precum bolile cardiovasculare, hipertensiunea și paralizia, obezitatea are și un rol important în apariția și progresia cancerului de sân. Journal of Clinical Oncology a publicat în iulie 2020 un studiu care arată că obezitatea influențează puternic și tratamentul cancerului de sân. Studiul sugerează că un indice de masă corporală (IMC) ridicat la momentul diagnosticului de cancer de sân poate reduce eficacitatea chimioterapiei adjuvante (protectoare, după operație) pe bază de taxani și poate duce la scăderea ratelor de supraviețuire.

Studiile anterioare arată că, la femeile aflate în postmenopauză, un indice de masă corporală ridicat se asociază cu un risc mai mare de cancer de sân și cu o evoluție mai nefavorabilă a bolii. Un alt studiu recent arată că o proporție crescută a grăsimii corporale poate mări riscul de cancer de sân la femeile în postmenopauză chiar și atunci când IMC se află în intervalul normal.

Dr. Christine Desmedt, implicată în cercetarea desfășurată în Laboratorul de Cercetare Translațională a Cancerului de Sân din cadrul Departamentului de Oncologie al Universității Catolice din Leuven, Belgia, a declarat: "În studiu am utilizat un medicament lipofil numit docetaxel (Taxotere). Rezultatele studiului arată că medicamentele folosite sunt absorbite de grăsimea corporală din jur înainte de a ajunge în zona tumorii. Acest rezultat ne-a făcut să ne întrebăm dacă paclitaxelul, un alt medicament din grupa taxanilor utilizat ca agent chimioterapic, ar fi afectat în același mod."

La persoanele cu un indice de masă corporală ridicat s-au observat răspunsuri mai slabe la tratament

În cadrul studiului, 2887 de paciente cu cancer de sân au fost împărțite, după criteriile stabilite, în grupuri cu obezitate și cu greutate redusă, iar docetaxelul a fost folosit ca agent chimioterapic.

Rezultatele studiului au arătat că pacientele cu obezitate au avut o supraviețuire fără boală și o supraviețuire globală semnificativ mai mici decât pacientele cu greutate redusă. În schimb, între grupurile cu obezitate și cu greutate redusă care au primit chimioterapie adjuvantă fără docetaxel nu s-a observat nicio diferență în ceea ce privește supraviețuirea fără boală, supraviețuirea globală sau ratele de metastaze la distanță.

Interpretând rezultatele, cercetătorii afirmă că, înainte de utilizarea docetaxelului în tratamentul cancerului de sân, trebuie evaluat raportul risc-beneficiu în funcție de compoziția corporală, iar decizia trebuie luată ulterior. Aceștia arată că rezultatele sunt multifactoriale și subliniază că alte probleme de sănătate, precum hipertensiunea și diabetul, contribuie și ele la răspunsul mai slab la tratament al persoanelor cu IMC ridicat. Studiul pune sub semnul întrebării și rezultatele studiilor clinice randomizate în care medicamentele oncologice sunt testate fără a ține seama de proporția grăsimii corporale a pacienților. Totuși, Christine Desmedt subliniază că sunt necesare mai multe cercetări înainte de a modifica tratamentele actuale.

Studiul a evaluat și relația dintre IMC și răspunsul la tratament în cancerele de sân cu receptor de estrogen (ER) pozitiv și negativ. Deși rezultatele sugerează că chimioterapia pe bază de docetaxel poate avea efecte nefavorabile la pacientele cu obezitate și cancer de sân ER-negativ, se precizează că aceste rezultate trebuie interpretate cu multă prudență și că sunt neapărat necesare studii noi.

Deși rezultatele sunt foarte importante, noile studii care vor fi efectuate arată posibilitatea unor noi ajustări ale chimioterapiei și necesitatea evaluării multor factori ai pacientului în alegerea tratamentului. Mai important, acest studiu subliniază încă o dată importanța evitării și tratării obezității. 

- În imaginea de mai jos puteți vedea „cancerele direct asociate cu obezitatea”:

- Subiect conex: Exercițiile fizice și cele 14 tipuri de cancer al căror risc îl reduc