Профилактика рецидива рака ИММУНОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ГЕЛЕМ во время операции

Показано, что биоразлагаемый гель с иммунотерапевтическими свойствами может быть эффективной стратегией предотвращения рецидива или метастазов рака.

Гель учёных Института рака Dana-Farber предназначен для нанесения на место хирургического удаления раковой опухоли и активации иммунитета против раковых клеток. Таким образом, это местно применяемый иммунотерапевтический препарат.

В работе на мышах с моделью рака молочной железы стимулирующий иммунитет гель наносили на рану после удаления опухолей. Он не только снижал риск рецидива в месте опухоли, но и уменьшал опухоли в других областях. То есть местное иммунотерапевтическое средство вызывало общий иммунный ответ.

Снижение риска рецидива после операции по поводу рака

При солидном раке, например молочной железы и лёгкого, хирургическое удаление обычно является первоочередным вариантом. Последующее профилактическое лечение против рецидива называется адъювантной терапией , и сегодня признанные её методы — химиотерапия и облучение для прямого уничтожения раковых клеток. Местный иммунотерапевтический препарат как профилактика после операции ранее не был одобрен.

Даже после полного хирургического удаления некоторые раковые клетки могут оставаться в области операции (остаточные клетки). Они способны создавать новые опухоли и распространяться в другие части организма. Этот процесс называется метастазированием . Поэтому после удаления только операцией рецидивы чаще и нередко нужна адъювантная терапия.

Возможно, вас заинтересует:

• Как определить пациенток, которым не нужна химиотерапия после операции рака молочной железы?

При этом есть данные, что вызванный операцией естественный процесс заживления раныможет помогать остаточным раковым клеткам метастазировать в отдалённые участки и образовывать опухоли.

Иммунотерапия

Иммунотерапиявключает разные препараты и процедуры для стимуляции иммунитета и атаки раковых клеток. Сегодня самые распространённые препараты — моноклональные антитела anti-PD-1, anti-PD-L1 и anti-CTLA4, классифицируемые как «регуляторы иммунных контрольных точек»; большинство иммунотерапевтических средств вводят внутривенной инфузией.

Однако иммунотерапия не лишена побочных эффектов: активированные ею иммунные клетки могут атаковать вместе с раковыми здоровые клетки, повышая восприимчивость пациента к другим болезням.

Связанная тема:

• Каковы побочные эффекты иммунотерапевтических препаратов и как их лечат?

Поэтому в этой работе изучили эффективность стимулирующих иммунитет препаратов в нужном месте и в нужное время — на месте удаления опухоли до закрытия раны, и возникло понятие периоперационной иммунотерапии (во время операции) .

Исследователи подчёркивают: после удаления опухоли иммунная система использует большинство ресурсов не на борьбу с раковой клеткой, а на заживление раны. Такая среда может создавать выгодное раковым клеткам иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) микроокружение опухоли . Гель разработан для превращения его в иммуностимулирующую среду, способную атаковать и разрушать остаточные после операции раковые клетки.

Для этого создали гидрогель с препаратами, стимулирующими дендритные клетки иммунной системы. Они обрабатывают чужеродные вещества или больные клетки (например, раковые) и представляют их главным бойцам иммунитета — T-лимфоцитам.

Стимулирующий дендритные клетки гель помещают на место удаления опухоли; он содержит естественный для человека биоразлагаемый сахар. Затем он медленно и длительно выделяет препараты, обеспечивая продолжительный эффект.

Через несколько месяцев после операции у мышей с гелем было меньше рецидивов, чем при обычной иммунотерапии. Также уменьшались или исчезали вторичные опухоли другой молочной железы и лёгких, куда мышам подсаживали раковые клетки.

Вывод

Место стимулирующей противораковый иммунитет терапии, называемой иммунотерапией, в онкологии растёт ежедневно. Но активация иммунитета специфично против рака представляется возможной лишь с передовой биотехнологией. Следует помнить: это мышиная модель, а микроокружение мышиной опухоли намного менее сложно, чем у человека. Местные иммунотерапевтические процедуры в будущем после операций по поводу рака или локально разрушающего опухоль нехирургического лечения рака могут стать частью профилактических мер — именно демонстрацией этой возможности исследование привлекает внимание.

СВЯЗАННЫЕ ТЕМЫ:

• Почему вылеченный рак возвращается: спящие раковые клетки
• Почему пациентка с рецидивирующим раком молочной железы сердится на врача?