Postul intermitent (intermittent fasting) și cancerul

În Occident, intermittent fasting este denumirea sub care este cunoscută dieta cu post intermitent, care este pe cale să devină unul dintre cele mai populare programe alimentare. Spre deosebire de alte forme de alimentație, postul intermitent pune accentul pe momentul alimentației. Alimentația este foarte importantă și în timpul cancerului și chimioterapiei, iar în această perioadă se pot observa schimbări alimentare. Puteți începe să nu mai agreați un aliment care vă plăcea înainte și să nu adăugați alimente noi pe listă. Lipsa poftei de mâncare și greața limitează uneori aportul alimentar. Totuși, această situație poate să nu fie atât de dăunătoare pe cât se crede. Studiile recente sugerează că lipsa poftei de mâncare care poate apărea în timpul tratamentului cancerului nu trebuie întotdeauna percepută negativ și chiar că perioadele de post pot avea efecte pozitive la pacienții considerați potriviți.

Postul intermitent este o formă de alimentație în care persoanele consumă foarte puține calorii sau deloc timp de 16-48 de ore. Este testat în multe forme: 8 ore de alimentație și 16 ore de post; 2 ore de alimentație și 21 de ore de post, de exemplu. Postul intermitent mai este numit dieta de post sau postul periodic.

Aceste modele diferite de post sunt abordări testate pentru a crește performanța fizică și mintală la mamifere. În modelul de post intermitent s-a observat scăderea proporției de grăsime corporală, cu păstrarea masei musculare. Studiile privind postul intermitent și periodic au sugerat că acesta poate face celulele canceroase mai sensibile la chimioterapie sau alte tratamente anticanceroase. În plus, alte studii au arătat că postul declanșează autofagia și, activând celulele citotoxice CD8, celulele T, în timp ce inhibă celulele T reglatoare, poate regla sistemul imunitar. Acest stil alimentar a ajutat și la modularea hormonilor precum insulina, leptina și adiponectina. Postul intermitent a fost studiat inițial pentru controlul diabetului și al sindromului ovarelor polichistice, însă acum atrage atenția ca o abordare potențială pentru prevenirea cancerului sau tratarea acestuia.

Studiile pe rozătoare au arătat că postul înainte de chimioterapie prelungește supraviețuirea, reduce metastazele și toxicitatea (reacțiile adverse). În mod similar, postul periodic înainte de administrarea inhibitorilor de tirozin-kinază a împiedicat creșterea unor linii celulare canceroase, inclusiv cancerul pulmonar cu celule mici . Au fost efectuate 8 studii care au examinat postul intermitent cu durate între 24 și 72 de ore. Dintre studii, 63% (în 5 dintre cele 8 studii) au arătat că postul inhibă (suprimă) creșterea tumorii; celelalte 3 studii nu au constatat o diferență semnificativă a creșterii tumorale comparativ cu animalele hrănite cu o dietă normală.

O analiză sistematică a mai multor experimente pe animale a arătat că postul reduce rata metastazării și creșterea tumorală. Potrivit acestei analize, când se aplică postul intermitent înainte de chimioterapie, animalele tolerează mai bine chimioterapia, prin reducerea semnificativă a reacțiilor adverseprovocate de aceasta.

Nu a fost efectuat încă un studiu care să evalueze efectul postului intermitent asupra frecvenței cancerului la oameni; prin urmare, nu se știe dacă această dietă protejează de cancer. Mai multe studii clinice la oameniau evaluat efectul postului intermitent asupra eficacității și siguranței chimioterapiei. Într-o analiză sistematică au fost examinate mai multe studii cu cicluri de post între 24 și 180 de ore. Aceste studii au arătat rate mai mici ale reacțiilor adverse, inclusiv hematologice (legate de sânge și măduva osoasă), față de pacienții care nu urmau postul intermitent.

O serie de cazuri publicată în 2009 a urmărit și evaluat 6 pacienți care țineau post timp de 24 până la 72 de ore înainte sau după chimioterapie și a constatat mai puține reacții adverse când pacienții țineau post. Într-un alt studiu, neoadjuvant sau adjuvant era tratamentul cu docetaxel, doxorubicină (adriamicină) și ciclofosfamidă planificat pentru pacienții cu HER2 negativ, cancer de sân în stadiul II / III: 13 pacienți au fost împărțiți în 2 grupuri, unul cu post de scurtă durată înainte și după chimioterapie și unul cu alimentație normală. La 7 zile după chimioterapie, în grupul de 7 persoane cu post de scurtă durată s-au observat reacții adverse hematologice semnificativ mai reduse și valori medii mai mari ale hemoglobinei și trombocitelor. Totuși, nu a existat o diferență între reacțiile adverse nehematologice. Studiul a constatat și că, în celulele sistemului imunitar ale pacienților care țineau post, repararea leziunilor ADNavea loc mai rapid.

Cu cancer ginecologic erau cele 34 de paciente într-un studiu randomizat care a evaluat calitatea vieții și a inclus o perioadă de post de 60 de ore în total, cu 36 de ore înainte și 24 de ore după chimioterapie. Cele care țineau post au avut mai puține reacții adverse. Pe parcursul studiului nu a existat o schimbare semnificativă a greutății corporale, iar postul a păstrat calitatea vieții.

Concluzie

Datele actuale la oameni sugerează că dieta cu post poate fi benefică pentru rezultatele chimioterapiei, în special prin reducerea reacțiilor adverse. Dieta cu post pare sigură la pacienții selectați corespunzător, iar efectele negative legate de post par de grad scăzut. Totuși, dieta cu post nu a fost încă studiată în studii mari, randomizate și controlate; prin urmare, în prezent nu se pot formula concluzii definitive privind siguranța și eficacitatea acestei abordări în prevenirea și tratamentul cancerului.