EGFR Mutant Akciğer Kanserinde Metformin ve Tirozin Kinaz İnhibitörü Sağkalımı Uzatır

EGFR Mutant Akciğer Kanserinde Metformin ve Tirozin Kinaz İnhibitörü Sağkalımı Uzatır

EGFR mutasyonu pozitif küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) için standart tedavi olan epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) tirozin kinaz inhibitörlerinin (TKI) yanına, yaygın olarak kullanılan bir diyabet ilacı metforminin eklenmesinin, yaşam süresini uzattığı ve kanser progresyonunu (ilerlemesini) geciktirdiği görülmektedir.

Metformin şu anda tip 2 diabet tedavisinde yaygın olarak kullanılan ve 70 yıllık geçmişi olan bir ilaçtır. Son zamanlarda epidemiyolojik çalışmalar, metformin alan diyabetli hastaların daha düşük kanser sıklığına sahip olduğunu ve kanser teşhisi konan hastaların metformin ile tedavi edildiğinde sonuçlarının iyileştiğini düşündürmüştür. Ayrıca laboratuvar çalışmalarında metforminin doğrudan anti-kanser etkileri de görülmüştür.

Çalışmaya evre IIIB veya evre IV, EGFR mutasyonu pozitif KHDAK'li toplam 139 hasta alındı. Hastalar herhangi bir EGFR TKI ilacı [Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib) veya Iressa (gefitinib)] ile birlikte günde iki kez 500 mg metformin aldı.

Çalışmanın Sonuçları

  • Tedaviye verilen genel yanıt oranı metformin + TKI ile tedavi edilen hastalar için % 71 iken, sadece TKI ile tedavi edilen hastalar için % 54 idi.
  • Metformin artı EGFR TKI tedavisi alan hastaların ortanca genel sağkalım süresi 31.7 ay iken, sadece TKI alanlarda bu süre 17.7 ay idi.

Klinik araştırmanın sonuçları ikna edicidir ve metforminin anti-kanser aktivitesine sahip olduğunu ve bir TKI ile kombine edildiğinde EGFR-mutasyonu pozitif KHDAK'li bireylerin sonuçlarını iyileştirebileceğini düşündürmektedir.

Bununla birlikte, klinik araştırmanın sigara içme durumunu, EGFR mutasyon profilini veya alınan EGFR TKI tipini kontrol etmediği için her birinin çalışma sonucunu etkileyebileceği akılda tutulmalıdır.

Sonuç Olarak EGFR-mutant KHDAK hastalarında TKI tedavisine metformin eklenmesi, yan etkileri önemli ölçüde arttırmadan sağkalımı önemli ölçüde uzatır. Bu olası fayda, daha büyük plasebo kontrollü bir faz 3 klinik araştırma ile doğrulanmalıdır. 

1. Arrieta O, et al. JAMA Oncol. 2019

2. Margel D, Urbach DR, Lipscombe LL, et al. Metformin use and all-cause and prostate cancer–specific mortality among men with diabetes. Journal of Clinical Oncology. 2013.

3. Chlebowski RT, McTiernan A, Wactawski-Wende J, et al. Diabetes, metformin, and breast cancer in postmenopausal women. Journal of Clinical Oncology. Published early online June 11, 2012.

4. Fuming Zi, Huapu Zi, Yi Li, Jingsong He, Qingzhi Shi, and Zhen Cai.

Metformin and cancer: An existing drug for cancer prevention and therapy.

Oncol Lett. 2018 Jan

Sağlık ve Mutlulukla Kalın...

Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Kanser tanısına sahip bir hasta için online muayene randevusu hakkında bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.


İlgili Haberleri


Dünyada Akciğer Kanseri Görülme Sıklığı ve Alt Tiplere Göre Dağılımı

Dünyada Akciğer Kanseri Görülme Sıklığı ve Alt Tiplere Göre Dağılımı

Akciğer Kanseri Neden Kritik Bir Sorun? Akciğer kanseri, dünya genelinde en yaygın kanser türü olmaya devam etmektedir....

Erken Evre Akciğer Kanserinde İmmünoterapinin Zamanlaması Nasıl Olmalı?

Erken Evre Akciğer Kanserinde İmmünoterapinin Zamanlaması Nasıl Olmalı?

Erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastaları, cerrahi sonrası immünoterapiye devam etmekten fayda sağlıyor...

Kanser Teşhisinden Sonra Sigara Bırakma Yaşam Süresini Uzatıyor

Kanser Teşhisinden Sonra Sigara Bırakma Yaşam Süresini Uzatıyor

Kanser teşhisi konduktan sonra sigara içmeye devam eden hastaların hayatta kalma oranları, bu hastaların sigarayı bırakma...

STK11 ve KEAP1 Mutant Akciğer Kanserinde Çifte Etkili İmmünoterapi ile Şaşırtıcı Sonuç

STK11 ve KEAP1 Mutant Akciğer Kanserinde Çifte Etkili İmmünoterapi ile Şaşırtıcı Sonuç

2010 sonrası immünoterapiler, akciğer kanseri tedavisinde devrim yaratarak tüm evrelerde hastalara yeni umutlar sunmuştur. Ancak, tüm...

Hakkımda

Özgeçmişim, kanser tanı ve tedavisine dair çalışmalarım ve ilgi alanlarım için tıklayın.

Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Hakkında